“无陪护病房”服务能让人放心吗？怎么收费？一文了解

“一人住院，全家忙乱”，这是很多患者家庭面临过的难题。如何让患者安心治疗，又能为其家庭“松绑”？近日，国家卫生健康委等三部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，自今年6月起，各地开展为期两年的免陪照护服务试点，也就是人们常说的“无陪护病房”。*在患者或家属自愿的基础上，由护士或医院聘用医疗护理员为住院患者提供生活照护服务。*免陪照护服务试点优先在老年医学科、神经科、骨科等一级护理住院患者占比较高的科室开展。

推广“无陪护病房” 难在哪？

在医院里的重症监护室、新生儿病房等敏感区域，一直以来都要求“无陪护”，实行严格的探视制度。因为限制访客和家属进入病房，能够减少院内感染的风险。然而，记者在先期试点的医院采访时发现，目前“无陪护”病房大范围推广面临不少困难。

记者在浙江、广西等地先期试点的“无陪护病房”发现，由于传统观念，不少患者难以接受这一服务模式，仍然选择由家属亲自照顾。

*患者家属 刘多平：*我母亲自尊心特别强，如果是全权托付给医院，她是不愿意的，我们也没办法，只有子女亲自上阵。

*患者家属 张修永：*请护理员很难达到周全细致的照顾。子女自己照顾就可以掌握亲人的生活习惯和特殊的需求。

专家认为，由于家属对医疗过程参与少，一旦发生意外，容易发生医疗纠纷，医院要管理好合作的“无陪护”服务公司，由医生、护士和护理员形成相对稳定团队，患者或家属参与考核护理员的工作，这是预防纠纷的关键。

*北京大学医学人文学院教授 王岳：*在医疗机构推向市场之前，病房都是无陪护的。除了探视时间，要还病区一个安静的环境，这样更有利于病人休息。从这个角度来说，发展的趋势应该是全面的无陪护。

当前，经过专业培训的护理员数量较少，且由于薪酬待遇不高，人员招聘尤为困难。专家建议，国家应加大投入，培训医疗护理员，并逐步将护理费用纳入医保报销，从而推动“无陪护病房”服务模式的普及。

“无陪护病房”服务能让人放心吗？

不用家属陪，也不用自己找护工，“无陪护病房”能让人放心吗？收费贵不贵？带着这些疑问，记者来到先期试点的四川、广西等地医院进行了采访。

在成都市第八人民医院神经内科“无陪护病房”，89岁的胡学芬老人已在这里入住半年了。三年前，她因脑梗、股骨骨折，长期卧床，反复肺部感染。

*胡学芬的儿子 史可：*到这儿来之前，母亲属于心衰，身上长了褥疮。来到了八医院，护理员比较专业，比如要翻身擦身，要换尿布，这些事情都事无巨细。

成都市第八人民医院是一家老年专科医院，目前入住的2000名患者中，80%以上是失能失智老年人，其中96%的住院患者自愿选择医院提供的免陪照护服务。医院根据患者病情和自理能力，将照护标准分为7个等级，分别对应不同的服务内容和收费标准。

*成都市第八人民医院照护部主任 罗琳文：*我们希望护理员能够提供像家属一样的亲情式的陪伴，也能够提供生活服务的内容，同时还能够提供一些专业照护的知识。

在广西，目前已有73家医院开设“无陪护”病房，提供1万多个“免陪照护”床位。桂林市人民医院是广西首批试点医院。

医生、护士、护理员已形成相对固定的团队，患者对“无陪护”服务接受度也越来越高，“无陪护”病房签约率由从试点初期的不足10%提升到现在的50%。

*患者家属 蒋泰文：*起初听说护理员一个人要护理很多个病人，我心里面一直不放心，但是我爸做手术以后，护理得很好，有时候比我们做子女的都照顾得好。

“无陪护病房”收费体系更加合理公开

那么大家最为关心的：“无陪护病房”收费是否会很高呢？各地的试点表明，与家属自己请护工相比，医院统一安排的护理员不仅服务更专业，而且收费体系也更合理公开。

以前的护工是由患者家属自行聘请的，大多数护工没有接受过专业培训，服务水平参差不齐，收费也没有明确标准。而*“无陪护病房”里的护理员则是经过医院培训合格后才能上岗，医院对他们的服务质量进行监督考核，收费“明码标价”*。成都市第八人民医院根据患者的病情和照护需求，制定一对一、一对二等多种形式的服务包，并将服务内容和费用进行公示，让家属自主选择。

*成都市第八人民医院院长 晏殊：*收费体系的合理化和公开化，这对打消老百姓或者家属的顾虑非常有作用。

住在“无陪护病房”的胡学芬老人属于完全失能，每月护理费3900元，长期护理保险每月补助1997元，自己承担的费用不到2000块钱。

去年10月，国家医保局设立“免陪照护服务”的价格项目，此后各地陆续出台指导价。

在浙江省长兴县人民医院“无陪护病房”，一对一服务每天200元；一对二服务每天150元；一对三服务每天130元。在当地，如果患者家属自己请护工，提供一对一服务的价格普遍在每天260元至350元。

为了减轻患者负担，厦门将“无陪护”病房的服务费用，打包纳入整体护理按床日收费，并纳入医保报销。根据患者的自理能力，收费标准分为每天100元、160元、230元三档，患者自付30%，其余70%由医保基金支付。

*北京大学医学人文学院教授 王岳：*好钢一定用在刀刃上，经常说“三分医疗，七分护理”，它突出显示出护理的重要性，从这个角度来说，拿出一部分医保资金用在提升护理质量方面，我觉得就是一种正确的选择。