甲状腺眼病居成人眼眶疾病发病率首位 发病后较难恢复正常

今天（25日）是“世界甲状腺日”，近年来，我国甲状腺疾病呈现显著上升趋势，比如甲状腺结节成人检出率超两成，甲状腺癌发病率年均增长超过20%，容易被忽视的是甲状腺异常还可能引发成人最常见的眼眶疾病，如果眼睛突然变“大”变突出，要警惕患上了甲状腺眼病。

甲状腺眼病不仅会导致眼球突出等外观改变，更可能威胁视力，甚至引发失明风险。

*中国医师协会眼整形眼眶病学组委员、上海交大医学院附属第九人民医院眼科主任医师 周慧芳：*因为这是一种自身免疫相关性疾病，也就是说我们甲状腺和眼睛球后的这些组织，它会有一些共同的抗原存在，所以当自身免疫状态被打破了以后，这两个器官会同时跟这个自身抗体结合而产生疾病，所以这种疾病是会累及到两个器官的一种疾病。

甲状腺眼病位居成人眼眶疾病发病率的首位，有40%到50%的甲亢患者会伴有眼部病变，也就是甲亢突眼，在40到60岁年龄段尤其高发，女性发病率是男性的4至5倍。

*中国医师协会眼整形眼眶病学组委员、上海交大医学院附属第九人民医院眼科主任医师 周慧芳：*还有一个很特殊的高发人群是20到30岁的青年人。青年人有两部分的发病的起因，一个是工作压力比较大，工作压力也会导致他自身免疫状态被打破而出现甲状腺眼病的改变。还有一个群体是女性生育人群，在生育过程中，她的一些激素水平会发生变化，自身免疫的功能发生变化，从而出现了眼睛的改变。

甲功控制好了 眼睛会恢复正常吗？

专家介绍，目前甲状腺眼病的发病机制还不完全清楚，已明确有关的因素包括遗传、吸烟等。有不少患者认为，甲状腺功能控制好后，眼睛就会恢复正常，而事实并非如此。

甲状腺功能正常以后，眼部病变可能有部分改善，但完全恢复正常较难。约有3%到5%的甲状腺眼病患者会发展到极重度，出现角膜溃疡导致永久性视力损伤，还有可能因视神经病变压迫致盲。因此在治疗甲亢等疾病过程中，一旦出现眼球突出、角膜炎等，需要及时进行多学科的治疗。

*中国医师协会眼整形眼眶病学组委员、上海交大医学院附属第九人民医院眼科主任医师 周慧芳：*我们对甲状腺病的发病机制越来越了解，早期的靶向治疗可以获得比较好的一个效果。药物跟靶点进行结合了以后，不单单使得这个疾病暂停，而且使得疾病的病程可以逆转，他的眼球还能得到回退，大概有85.8%的患者，他的眼球能够回退超过2毫米以上。