甲状腺结节切还是不切？看懂这些暗示不纠结

近年来，伴随体检的普及，甲状腺结节患者越来越多，据统计，在成人中每五个人就有一个人患有甲状腺结节。面对“结节”“肿大”“异常增生”等陌生字眼，难免会让人陷入紧张与担忧，甲状腺结节是不是早切除就能远离癌症危险？

甲状腺结节到底要不要手术？

看懂体检报告不纠结

甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的，约95%为良性，5%为恶性。

这类甲状腺结节要定期复诊

1.多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无症状且增长不快的良性结节一般不需要手术。

2.怀疑恶性或不确定性质的结节，医生可能会建议经常复查，以便及早发现变化。超声检查发现甲状腺结节有以下特征需引起警惕：

低回声

形态不规则

实性结节

边缘模糊或分叶状

结节有微小钙化

纵横比大于1

3.部分甲状腺乳头状癌，恶变部位小，无淋巴结转移，未对其他部位造成压迫，可暂不手术，定期观察。

这类甲状腺结节要及时手术

1.部分良性结节

压迫症状明显的良性结节

结节严重影响甲状腺功能且通过药物治疗无效

患者心理负担过重

2.部分恶性甲状腺结节

甲状腺癌依病理类型分为乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌和未分化癌。

其中未分化癌恶性程度高，存活率极低，一般不采用手术治疗。其他类型的甲状腺癌，均可经医生检查评估后，选择手术治疗。

甲状腺结节可以通过中医治愈吗？

对于甲状腺结节患者，中药干预是否必要备受关注。对于已经确诊上述需要及时手术的结节患者，中药一般不能替代手术，遵医嘱及时手术治疗非常重要。对于良性结节患者以及术后康复、术后预防复发的患者来说，中药辅助干预可作为有效手段，它能调节人体机能，改善甲状腺局部血液循环，抑制结节生长，甚至促使其缩小。中医认为，甲状腺结节的主要病机为气滞、痰凝、血瘀，常见证型有肝郁气滞、气滞痰阻、痰瘀互结、气阴两虚等，有不同的辅助治疗办法。

肝郁气滞

甲状腺处于肝经循行的区域，肝火旺盛、气机不畅会导致气血瘀滞，容易滋生结节，出现胸闷、气紧、大便不畅、女性月经不规律、乳房胀痛等症状。

调养方法：

甘麦二枣粥：甘草、小麦、大枣、酸枣仁，煎沸20分钟，去渣留汁，加入粳米煮熟食用，有疏肝解郁的作用。

疏肝茶：玫瑰花或薄荷，泡水代茶饮。

气滞痰凝

痰湿在体内积聚，影响气血运行，甲状腺大小正常或肿大，结节质软不痛，常有急躁易怒、咽喉不适、失眠等症状。

调养方法：

在中医方剂二陈汤的基础上，加柴胡、白芍、薄荷、丹皮、浙贝、夏枯草、醋鳖甲等，有化痰散结的作用。

痰瘀互结

患者颈前结块，按之较硬，或伴触痛，面色灰暗，常有胸闷、痰多、心悸、口干、舌质紫暗且有瘀点等症状。

调养方法：

艾灸：隔蒜灸天突穴、丰隆穴，有化痰散结的作用。

气阴两虚

当甲状腺良性结节病久不愈，可导致正气耗伤、阴液亏损，患者常有喉咙异物感、易疲劳、冷热失调、汗出异常、情绪波动等症状。

调养方法：

中药方剂生脉散主要由人参、麦冬、五味子组成，可在此基础上加夏枯草、浙贝、醋鳖甲等，有益气养阴、软坚散结的作用。

*小贴士：*使用以上调养方法需注意，由于个人体质不同，还需辨证施治。

甲状腺结节患者到底能不能吃海鲜？

很多患者不敢吃海鲜，其实背后是担心碘摄入过多。碘是人体合成甲状腺激素的主要原料，碘过量或者碘缺乏都可使甲状腺结节发生的风险增加。

如果甲状腺结节合并有甲亢，不宜食用含碘较多的食物，日常尽量使用无碘盐。

甲状腺结节合并甲状腺炎，这时应吃低碘食物，不宜多吃海鲜。

甲状腺结节如果是因为缺碘引起的，这时可适量多吃些含碘的食物。