美国处方药降价行政令发布 医药市场与落地成效成焦点

【环球网财经综合报道】美国当地时间5月12日上午，总统特朗普签署行政命令，欲降低处方药价格，与国际同等国家接轨。该命令要求政府向制药商传达价格目标，以让美国获“最惠国”定价，但具体降幅未公布。此前，特朗普社交平台发文称最终药品价格将下调30%至80%，签署前几小时又强调降59%。

美国是全球最大医药市场，药品定价机制允许创新药依临床价值定高价。特朗普认为，即便考虑现有折扣，美国品牌药价格仍是其他国家3倍以上，且美国人口不足全球5%，却承担约75%的全球药品利润。

中国多家创新药企产品已实现在美上市，如百济神州、君实生物等。百济神州一半以上收入源于美国市场，其BTK抑制剂百悦泽美国售价约是中国的16倍；君实生物PD-1特瑞普利单抗美国年治疗费用是中国的近34倍。医药魔方董事长周立运称，若中国价格被纳入美国参考价，美国市场规模将急剧缩小。有创新药企总裁表示，若美国药品降价政策生效，对全球创新药行业影响巨大。

业内人士指出，美国药品降价行动能否落地存不确定性。美国药品费用支出中商业医疗保险占比大，其高消费刺激医药创新，美国医药产业研发技术领先全球，新药带来的利润吸引资本投入，形成良性循环，是经济增长重要动力。截至2019年底，美国约2亿人参加商业医保，覆盖率59.1%，赔付支出占国民健康支出33.3%。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡称，美国法律禁止政府和药企直接谈判，仅IRA开了口子，且每年谈判药品数量有限，政策工具缺乏影响实施。中国医药国际合作研究人士认为，特朗普此举虽维持行事风格，但落实有变数，不过利于拉近与选民距离，履行竞选承诺。此次降价行动依据《平价医疗法案》，但因医药费用支出主要由商保支付，或招致制药和商保公司法律反诉，前景不乐观。（陈十一）