什么样的伤口发生破伤风的风险较高？我国乙脑的流行情况如何？权威解答来了

国家卫生健康委于4月30日召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（立夏）有关情况，并答记者问。

生活中一些扎伤、割伤等时有发生，什么样的伤口发生破伤风的风险较高？有这类伤口之后该如何处理？

△中国疾病预防控制中心研究员  郑徽

破伤风梭状芽孢杆菌在自然环境中的分布是非常广泛的，在土壤、灰尘，包括污水当中，都是可以长期存活的。如果我们的皮肤或黏膜有破口，而且伤口接触了含破伤风杆菌的污染物，破伤风杆菌就有机会进入到我们体内，在缺氧环境下大量繁殖就会引起破伤风发病。在日常生活中，穿刺伤、烧烫伤、挤压伤以及动物致伤，都是常见的感染途径。

有人认为一些小的伤口可能不需要去医疗机构，自行处理就可以。确实，在生活当中大部分小伤口不会感染破伤风。但是临床上也时常能看到因为一些小伤导致破伤风发病的案例，比如劳动过程中被割伤、被树枝扎伤，由于早期的忽视或自行处理不到位导致发病，尤其是没有规范注射破伤风疫苗的人群更容易感染。在此提醒大家，受伤后应该尽早使用流动的清水，或者生理盐水，充分冲洗伤口。如果条件允许的情况下，应该使用有一定压力的水流冲洗。在水流冲洗过程当中，应同时用无菌纱布或无菌棉球擦试创面。但是，如果伤口确实接触了泥土等污染物，尤其是一些窄而且比较深的伤口，或者存在化脓，或者有一些伤口可能自行清理不到位会存有遗留物的，这种情况就不建议大家仅仅依靠个人简单处理，应该尽早到医疗机构进行规范处置。

提早接种含破伤风类毒素的疫苗是预防破伤风发病最好的办法，一般情况下接种过3针及以上疫苗的，5年之内受伤可以不做额外的预防。如果5年以上，根据伤口的情况和需要，可以加强接种一剂次破伤风疫苗。

立夏时节，随着气温的升高和降雨的增多，蚊虫开始大量繁殖，这增加了流行性乙型脑炎传播的风险。请问近年来，我国乙脑的流行情况如何？公众应该如何做好个人防护避免感染？

△中国疾病预防控制中心研究员  郑徽

近年来，我国乙脑的发病一直处于低水平流行，每年报告的乙脑病例大概在100例到200例。因为儿童已经广泛接种了乙脑疫苗，所以儿童的发病率大幅下降。其实人群对于乙脑病毒是普遍易感的，感染之后，大部分人是没有症状的，或者症状相对较轻，但是少部分会出现典型的症状。随着病情的进展，有可能会出现高热、意识障碍、抽搐等表现，还有严重的病例会伴有呼吸衰竭。乙脑的病死率是比较高的，部分乙脑病例可留有严重的后遗症。

乙脑作为疫苗可预防疾病，适龄儿童按照国家免疫规划程序接种疫苗，可以有效地预防发病。由于蚊子是乙脑病毒传播的主要媒介，所以防蚊灭蚊也是预防乙脑的重要措施。对于公众来说，可以采取的措施包括使用蚊帐、蚊香、除蚊剂等，避免蚊虫叮咬。在户外，尽量穿着浅色的长衣长裤，同时也要及时清洁居住的周边环境。我们也呼吁公众在做好个人防护措施的同时，也要加强对乙脑早期症状的警觉性，一旦出现急起发病、持续高热、意识模糊或者抽搐等症状，应该立即就医。

来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

视频剪辑：王倩