防癌体检，该怎么做 | 全国肿瘤防治宣传周

早发现、早诊断、早治疗，是恶性肿瘤防治的重要策略。

针对新发病率较高的几个恶性肿瘤病种，以下专项筛查小知识，供大家在选择体检项目时参考。

*筛查年龄：*45岁以上。

*高危人群：*有以下任何一项或以上者，如吸烟量≥20包年（包年指每天吸烟包数乘以吸烟年数）、二手烟及环境油烟吸入史、职业致癌物质长期接触史、个人罹患肿瘤史、一二级亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史。

*日常身体异常信号：*咳嗽、胸痛、咯血或痰中带血、气短、体重下降、发热等。

*筛查人群：*40～74岁一般人群。

*高危人群：*有以下任何一项或以上者，如一级亲属有结直肠癌病史、本人有癌症病史、本人有肠道息肉史；同时有两项或两项以上者，如慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

*日常身体异常信号：*排便习惯改变，粪便性状改变（如血便、黑便、黏液便等），腹痛或腹部不适，腹部摸到包块等。

*筛查年龄：*40岁以上。

*高危人群：*乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等。

*日常身体异常信号：*右上腹隐痛，食欲下降，皮肤巩膜黄染，皮肤有瘀斑、瘀点等。

*筛查年龄：*45岁以上。

*高危人群：*45岁以上符合以下任意一项者，如居住在胃癌高发地区；幽门螺杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃部的癌前疾病；胃癌患者的一级亲属；存在胃癌其他风险因素，如高盐、腌制饮食，吸烟，重度饮酒等。

*日常身体异常信号：*上腹部疼痛，胃胀、恶心、厌食等消化不良症状，体重减轻，呕血或解黑大便，贫血，触及上腹部肿块等。

筛查人群：＜40岁的高危人群，40岁以上的一般人群。

*高危人群：*以下情况之一者。

1.有明显乳腺癌遗传倾向者：一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；二级亲属有2人及以上在50岁前患乳腺癌或卵巢癌；至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因突变。

2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌者。

3.既往30岁前接受过胸部放疗者。

4.利用Gail模型进行风险评估，5年内发病风险≥1.67%者。

*日常身体异常信号：*乳房触及肿块、乳房形状改变、皮肤出现改变，乳头内陷、乳头溢液，乳房疼痛，触及腋窝肿大淋巴结等。

*筛查年龄：*45～74岁。

*高危人群：*年龄≥45岁，且符合以下任意一项者，如居住于食管癌高发地区；父母、子女及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史；有吃热烫、高盐、腌制食品的饮食习惯和吸烟、重度饮酒等不良生活习惯；患有慢性食管炎、反流性食管炎、Barrett食管等疾病；有食管癌前病变诊疗史。

*日常身体异常信号：*吞咽困难、胸骨后不适、咽喉部异物感、胸痛、持续声音嘶哑等。

*筛查年龄：*起始年龄为25～30岁。

*高危人群：*高危型HPV持续感染者；初次性生活开始年龄小、多个性伴侣、性卫生不良者；早婚、早育、多孕多产者；吸烟者；口服避孕药者；有自身免疫性疾病或者长期免疫抑制者。

*日常身体异常信号：*接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则或绝经后阴道出血。

防癌体检要“量体裁衣”，建议在普通健康检查的基础上，针对个人情况增加专项体检。

来源：《大众健康》杂志

作者：四川省人民医院全科医学中心主任医师陈红健康管理中心主治医师 梁愈

审核：国家健康科普专家库成员、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任 张凯

策划：余运西 王宁