嘴上起水疱不是“上火”？小心这种病毒！

你有没有经历过嘴角、口周出现一片红肿的小水疱？火辣辣的又痒又疼，有时小疱还会一边流黄水，一边结痂，一边裂开……

不少人以为是“上火”了，其实，这些小水疱是单纯疱疹。单纯疱疹**病毒一旦感染，便无法清除，会终身携带，并且还具有传染性。

那么，日常生活中该如何预防和避免感染？一起来看↓↓↓

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单纯疱疹是什么？

“单纯疱疹”指的是单纯疱疹病毒感染后的疾病，最基本的皮疹类型是水疱。其表现形式和感染的单纯疱疹病毒类型有关。

■ 1型单纯疱疹病毒感染

*它一般好发于皮肤黏膜的交界处，比如口周、鼻周、眼周，*其传染方式主要是通过直接接触传染，亦可通过间接接触传染。主要会引起口腔内或口腔周围的感染，在少数情况下也会感染其他部位。当出现嘴唇和周围的单纯疱疹时，我们也称作“唇疱疹”。1型单纯疱疹病毒是最普遍的类型。

■ 2型单纯疱疹病毒

主要通过性生活传播引起的单纯疱疹叫作“生殖器疱疹”，医学界把这种疱疹定义为性传播疾病，这种感染在普通群体中会少见很多。

02

单纯疱疹有何症状？

大多数人感染单纯疱疹病毒不会出现症状，或只有轻微症状，但也有一部分人会出现比较明显的症状。

■ 为什么有些人无症状？

感染病毒不代表就一定患病，由于人体具有免疫力，大多数人都能和这种病毒“和谐共处”。

其实，病毒不引起症状和疾病的现象特别普遍。除了单纯疱疹病毒外，还有很多病毒，比如人乳头瘤病毒、鼻病毒、肠道病毒等，可能不会引起任何异常表现，所以无需过度恐慌。

■ 有症状的情况下主要表现是什么？

如果出现症状，常见的情况有*“烂嘴角”*。单纯疱疹病毒引起的“烂嘴角”，更规范的称呼是“单纯疱疹”或者“唇疱疹”。

大家所说的“烂嘴角”不是严谨的概念，有时也用来指代其他问题，如口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。

有数据显示，感染1型单纯疱疹病毒后，有大概20%~40%的人会在嘴唇和口周区域反复出现这种单纯疱疹。

这种单纯疱疹比较轻微，很少出现发烧、没力气之类的全身症状。*一般就是在口周、鼻周、眼周等皮肤黏膜交界处出现一小堆小米大小的水疱，*出现水疱前的24小时左右，局部往往会有一些发作苗头，比如疼痛、烧灼感、麻刺感或瘙痒，等起了水疱，后期还可能会演变为破损、渗水和结痂。

很多人误以为这种问题是“上火”引起的，虽然可能会有烧灼感、火辣辣的感觉，但这并不是所谓的“上火”，而是单纯疱疹发作。

除了表现轻微外，它的危害也较小，即便不管也可以自愈。有学者发现，如果不用抗病毒治疗（如外用或口服阿昔洛韦），这些病变会在5~8天内从水疱进展为结痂，然后痊愈。另外，疼痛这类症状也会在24小时后减轻。

03

病毒无法清除，我们能做什么？

单纯疱疹病毒感染人体后难以“根治”。病毒会进入潜伏状态，有一定概率会出现再次激活，引起病变，导致复发。不过，只要能做好预防，就可以很大程度减少传染和复发风险。

■ 减少复发

单纯疱疹病毒的主流诱因有*熬夜、过度饮酒、**暴晒、长时间日晒、精神压力大、发烧、创伤/手术、生病（比如重感冒）*等，如果已经出现过疱疹，为减少复发，可以做的是——

总结自己每次发作前的诱因，并尽量避免；

以创伤/手术为例，有人做牙齿治疗、皮肤激光治疗，都有可能引起疱疹复发，如果需要治疗，最好提前和医生沟通，想办法减少复发风险；

如果疱疹发作频繁，如每月都发作，可以在医生指导下进行规律的抗病毒治疗，预防复发。

■ 减少传染

单纯疱疹病毒有传染风险，如果正在发病、有症状，传染风险就更大。传染的途径主要是直接的皮肤、黏膜接触，其次是间接接触病毒污染的物品。为减少传染，患过单纯疱疹的人，可以做的是——

避免亲吻他人，尤其是嘴唇和破损皮肤；

不与他人共用个人物品，如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃刀，尤其是发病期间；

积极处理疱疹和口水接触的物品，如患病期间用过的水杯、毛巾，注意烫洗或消毒；

如果有生殖器疱疹，患病期间建议停止性生活，平时注意使用安全套。

■ 避免感染

大多数单纯疱疹病毒感染来自于亲密接触，因此，有疱疹的家人是风险最大的传染源。如果从没感染过，为避免被感染，可以做的是——

主动避免共用家人的个人卫生物品，尤其是口水和疱疹会接触到的物品；

家人患病期间，尽量减少皮肤和皮肤的接触，万一接触了需及时洗手；

保护皮肤避免外伤，因为受伤后感染的风险会更大；

督促家人及时用药治疗疱疹，快速度过感染活跃期。

希望大家更客观、更理性地认识单纯疱疹病毒，消除不必要的焦虑和恐惧，正确面对，积极预防！

本文来源：央视新闻微信公众号综合科普中国

审核/徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师