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案例

呃逆，俗称打嗝，是膈肌痉挛引起的一种表现。

呃逆时，横膈不由自主地收缩，空气被迅速吸进肺内，带动两条声带收缩，声门骤然变窄，从而引起“嗝、嗝”的声响。

正常人可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而发生呃逆，多可自行消退。

偶尔呃逆，不需要特殊处理；但如果持续呃逆，可能是某种疾病的征兆，需要引起警惕，及时就医。

呃逆的病因有哪些

呃逆的病因有很多，按诱发部位的不同，可分为中枢神经性和周围神经性两大类。

中枢神经性呃逆

神经性   脑炎、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑出血、脑血栓形成、手足抽搐症、狂犬病、破伤风等，均可引起呃逆。

中毒性   酒精中毒和环丙烷、铅、巴比妥类中毒，均可引起呃逆。

感染性   全身感染伴显著脓毒血症者，如伤寒、肺炎球菌性肺炎等，可发生呃逆。

肾源性   痛风伴肾衰竭、尿毒症晚期，可引起呃逆，提示疾病预后差。

精神性   常见于癔症患者，多由精神刺激所致。

周围神经性呃逆

胸部病变   如纵隔肿瘤、食管肿瘤或纵隔淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾患等。

膈肌病变   肺炎合并胸膜炎、膈肌炎等。

腹部病变   如胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎、弥漫性腹膜炎等。

呃逆的表现有哪些

呃逆发作时，膈肌多呈阵发性痉挛，每分钟数次或数十次，多能自行终止，稍后又可无明显原因再次发作。

患者应详细记下这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、精神刺激、环境变化、突然受凉或体位改变等的关系，并如实提供给医生以帮助诊断。

呃逆的处理方法有哪些

1.发生呃逆时不要焦虑，由过饱、过急饮食造成者，数分钟内可自行缓解；因慢性病导致者，在解除痉挛、加强胃动力治疗后也可治愈。但应注意，不要在呃逆时服冷饮，也不要做剧烈运动，可以采用以下方法缓解症状。

①深呼吸法：在进食时可以暂停进食，做几次深呼吸，往往短时间内能止住呃逆。

②指压法：用双手拇指按压眶上神经处（眉弓下的上眼眶，从眉毛内侧向外1/3处），交替旋转2~4分钟，同时有节奏地屏气。

③吹气法：用一纸袋或皮囊对口反复呼吸。

④按穴法：呃逆频繁时，可用手指压迫少商穴。少商穴位于大拇指指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm。压迫时要用一定的力量，以有明显的酸痛感为宜。

⑤按压法：将竹筷的细端包上棉花，放入口中，按压硬腭和软腭交界稍后面正中线处，一般1分钟左右就能有效控制住呃逆。

⑥棉签摩鼻法：取一根消毒棉签，软端放入鼻腔内轻轻按摩，刺激至打喷嚏，喷出即停。

2.如果持续呃逆，有可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或肿瘤的症状，应立即就医。

如何预防呃逆

①进食不宜过快、过饱。

②进食时不要高声谈笑。

③不要受凉、感冒。

④积极治疗原发病。

来源：人卫健康