百姓为何不愿本县就医？追踪黑龙江肇州医疗领域腐败系列案件
在黑龙江大庆市肇州县，“看病难”“看病贵”一度成为群众反映强烈的突出问题，很多群众宁愿到其他县市看病，也不愿在本县就医。为此肇州县纪委监委以医疗器械采购领域专项整治为切入点，深入治理医疗系统乱象，多家医疗机构的“一把手”涉案。
大庆市肇州县，常住人口30多万人，作为县里规模最大的公立医院，肇州县人民医院的门诊大厅在2024年之前，时常冷冷清清。
*大庆市肇州县纪委书记 监委主任 于孝洋：*群众普遍反映，县里公立医院药品价格高，检验检测和手术费用贵，医务人员态度冷硬。大价钱购买的医疗设备长期闲置，造成医院连年亏损。
针对群众反映强烈的问题，肇州县纪委监委对全县医疗系统进行了摸底排查。
*大庆市肇州县纪委书记 监委主任 于孝洋：*我们通过专项巡察和信访举报，发现了部分医务人员违规采购、收受回扣的问题线索。我们将医疗领域作为整治重点，下定决心解决群众“看病贵”“看病难”的问题。
一场针对医疗器械采购领域的专项整治行动就此展开，行动一开始，办案人员就锁定了一个叫李某的药械经销商。
专案组发现，药械经销商李某是医疗器械行业的资深人士，名下注册及实际经营有多家医疗器械公司，近十多年来，和肇州县大大小小的医院往来密切。
*大庆市肇州县纪委副书记 监委副主任 徐长格：*我们把李某作为重点研判对象，当时的银行分析流水有11万余条。我们在研判的过程中发现，李某跟肇州县中医院采购办主任刘某、社区服务中心负责人吕某之间有银行转账往来。是两个私人账户转钱，而且转钱的时间点，正好是两家有业务往来的时间点。我们合理怀疑，他们之间有不正当的经济往来。
经销商到案 交代出酒桌上的“兄弟”
掌握了充分证据后，纪检监察机关决定对药械经销商李某采取留置措施。当办案人员找到李某时，他正在餐厅和朋友们推杯换盏，同在饭桌上的，还有当时的县人民医院党支部书记王浩舰，这一切都被他默默地看在眼里。
王浩舰心存侥幸以为，这个在饭桌上和他称兄道弟的“兄弟”不会出卖他，直到办案人员找到了他。
*大庆市肇州县纪委副书记 监委副主任 徐长格：*当时在对王某采取留置措施的时候，他极度紧张，非常害怕，就怕哪一天自己被查。
刚上任即被围猎 让行贿者顺利中标
眼看事情败露，王浩舰被留置的第二天，就交代了自己收受贿赂的犯罪事实。
2021年12月，王浩舰到肇州县人民医院任职，负责医院全面工作，本想在新的岗位施展抱负的他，才到任不久，就成为不法药商围猎的对象。那时，县人民医院正在采购眼科设备，一天，药械经销商李某拿着医疗设备的相关资料，来到了他的办公室。
*大庆市肇州县人民医院党支部原书记 王浩舰：*一般说的都很隐晦，他们在说的时候，我自己肯定知道是要给我好处。
上任初始，就遇到这样的场面，一时间，王浩舰有些坐立难安，但面对送上门的好处，犹豫再三，他还是默许了。此后，王浩舰利用职务便利，帮助药械经销商李某的公司顺利中标，结清货款后，收受李某所送现金13万元。
*大庆市肇州县人民医院党支部原书记 王浩舰：*感觉不踏实，钱收到手以后心里并不安生。
随着时间推移，没有东窗事发，设备也运转正常，这时的王浩舰才放心下来，也感受到了“一把手”岗位带来的权力。
*大庆市肇州县纪委副书记 监委副主任 徐长格：*他说诱惑力太大了，自己到了这个岗位之后，其实也殚精竭虑，想把医院管理好，但是他发现人财物都归自己管，权力太大。
大肆收礼 其中有冷冻鳄鱼等高级礼品
本应医者仁心、救世济民，却利欲熏心，大肆收受回扣。在担任县人民医院副院长、党支部书记的两年多时间里，王浩舰共收受6名行贿人166万元。
作为医院“一把手”，王浩舰耳边的赞誉声、奉承声越来越多，找他办事送礼的人也趋之若鹜。除了收受回扣，他还违规收受管理和服务对象的礼品礼金，其中不仅包括烟酒糖茶等日常用品，还有冷冻鳄鱼等罕见的高级礼品。
最终，王浩舰因犯受贿罪，被判处有期徒刑五年二个月，并处罚金人民币三十万元。
上午敦促主动投案 下午即有人交代问题
再多的后悔也不能让走过的路重来一次，行贿人到案后，他还陆续交代了十多年里，多家医院、多名医务工作者收受贿赂的犯罪事实。之后，肇州县纪委监委组织召开“敦促医疗领域涉案人员主动投案动员会”，给予相关涉案人员主动交代问题的机会。
2024年6月25日一大早，“敦促医疗领域涉案人员主动投案动员会”召开，肇州全县400多名医护人员到场参会，会议结束的当天下午，就有人去纪检监察机关主动投案。
主动投案的10名涉案人员中，就有肇州县中医院党支部原书记韩志文。临近退休，东窗事发，韩志文失去的不仅是自由，更是他半生的奋斗和追求。
1991年参加工作，在医疗系统深耕30多年，韩志文不仅医术高超，对于和药商们之间的所谓“潜规则”，也懂得其中的门道。
*大庆市肇州县中医院党支部原书记 韩志文：*从事医疗院长的岗位以后，有一些药企会围猎你。医院在选择进药的时候，“一把手”是有绝对权力的，我决定买他的，他的公司回款了，各方面都快，他的业务逐渐就大了，心照不宣就拿了好处。
*大庆市肇州县纪委副书记 监委副主任 徐长格：*韩某认为只要没有拿单位的钱、拿患者的钱、拿职工的钱，就没有问题，收药商的钱没有什么问题。
吃回扣导致成本提高 患者看病开销增大
一手治病救人，一手伸手收钱，按照韩志文的逻辑，他并没做伤害群众的事。但实际上，医院“一把手”收受药械经销商回扣，导致药械成本增加，价格提高，患者看病的开销也就大了。
2018年到2023年，肇州县中医院利用自有盈利资金采购的一款医用胶片，价格为每片27.5元，比当时的市场价高出8到10元。
这款胶片用于CT、核磁共振等设备的图片输出，每年用量非常大，但采购过程却没有经过询价和集体决策，而是医院和药械经销商私定价格，高出的这部分费用，最终由医院患者买单。
多名医院“一把手”因受贿罪获刑
除了韩志文外，肇州县中医院前两任院长周晓光和逯艳清，无一例外，全部涉案，因受贿罪被判刑。
这些不法药械经销商为了能够和医院“一把手”拉近距离，可谓是绞尽脑汁，围猎的手段五花八门。
2021年12月，韩志文回到肇州县中医院担任院长，没有配备公车，药商李某得知后，找到了他。
*大庆市肇州县纪委监委第六纪检监察室工作人员 王洪伟：*这个药商李某说，韩院长，你这么大领导没有车开，你别管了，我给你弄台车。韩院长心照不宣就答应了，李某给他买了一辆二手车。
经查，从2012年到2024年，12年间，韩志文共收受贿赂款合计人民币200.3万元，因受贿罪被判处有期徒刑五年三个月，并处罚金人民币三十五万元。
不知悔改 对抗审查终落网
肇州县医疗领域的腐败问题，除了涉及县人民医院、县中医院两家综合性医院，就连为居民们提供基本公共卫生服务和医疗服务的社区卫生服务中心，也牵涉其中。然而有人却并不珍惜被给予的机会，仍然不知悔改，拒不现身，以此对抗审查。
在主动投案动员会上，有一个并不在场的人引起了专案组的注意，他就是当时的肇州县社区卫生服务中心负责人吕国伍。
*大庆市肇州县纪委副书记 监委副主任 徐长格：*开完动员大会之后，我们对未到大会人员的名单进行了逐一清点，发现社区卫生中心的负责人吕某并没有参会。
明明可以有投案自首的机会，但吕国伍没有珍惜。通过对他社会活动进行分析，专案组发现吕国伍躲藏在了一个朋友的住处，随即纪检监察机关对他采取了留置措施。
*大庆市肇州县纪委副书记 监委副主任 徐长格：*到案之后，他还是心存侥幸，不配合组织的调查，我们结合他的社会关系、人格特征进行审讯。
收取好处费100多万元 获刑4年
经过专案组耐心劝诫，吕国伍最终交代了自己的违纪违法事实。经查，吕国伍在担任肇州县社区卫生服务中心负责人期间，接受药械经销商请托，在医疗药品和器械采购和回款过程中提供便利，收取好处费共计人民币105.4万元。吕国伍因受贿罪被判处有期徒刑四年，并处罚金人民币二十七万元。
案件查办以来，截至目前，肇州县医疗领域系统性违纪违法案件共立案33件，党纪政务处分27人，留置10人，移送检察机关6人，其中包括医疗机构主要负责人5名，收缴违纪违法所得800余万元。
对症下药 整治“看病难”“看病贵”问题
肇州县医疗系统腐败问题涉案人员多，牵涉范围广，违纪违法性质严重，社会影响恶劣。针对案件查办中暴露出的问题，当地纪检监察机关向肇州县医疗主管部门下发了监察建议书，要求以案促改促治，从源头堵住漏洞，防范问题再次发生。
*大庆市肇州县纪委书记 监委主任 于孝洋：*医疗领域之所以出现这些问题，其根本原因在于监管缺失，“一把手”一言堂，权力缺乏有效制衡，人财物一个人说了算，成为腐败问题的高发区。其次是利益驱动，部分医务人员为了私利，铤而走险，管理层收受贿赂，影响采购，医生收取提成，影响开方。还有制度形同虚设，内部管理混乱。
肇州县医疗机构根据自身存在的问题制定整改方案，规范审批管理制度，明确审批权限和流程；利用信息化手段，对医院的药品、试剂、耗材、设备采购、项目建设等进行全程监控，提高管理效率和透明度。
同时，主动接受卫生行政部门、审计部门、纪检部门、社会公众的监督，定期公开医院财务、业务等信息，增强透明度。
在案发后，罗晓舟被任命为肇州县人民医院党支部书记，负责县人民医院的全面整改工作。
*大庆市肇州县人民医院党支部书记 罗晓舟：*受伤害最大的还是百姓。这些年沉积下来，我觉得突出的有几个问题，药品和耗材的采购之前也有制度，但是制度执行不到位，不是很阳光，不是很透明，这样的话无形中就出现了不可控的东西。
根据最新完善出台的《肇州县人民医院药品采购制度及流程》，从前只要医院院长签字批准就能采购的药品，如今需要再经过采购领导小组会研究决定，经过比价后，才可进行采购。
整改后 多种药品医疗耗材价格下降
同时规定也明确，医院药品采购要在黑龙江省集中采购平台采购，不得无正当理由线下违规采购，购进的药品实行零差价销售，不得随意加价，并优先采购国家集采品种，不得无理由购进价格高的非集采品种。
整改见到了成效。目前，肇州县人民医院甘露醇等10种药品价格降幅超过46%，疝气补片价格由原来的2080元下降到147元，股骨胫骨骨折耗材费用由2.3万元降至1.2万元。药品、耗材采购总金额由2023年的5750万元锐减至2024年的3221万元，降幅约44%，显著减轻了群众就医负担。
记者来到了肇州县人民医院的门诊大厅，和之前冷清的情况不同，在专项整治之后，这里患者就医人数已经明显增加，老百姓能够看得上病，看得起病，看病不用东奔西跑，在“家门口”就可实现基本的就医需求，医疗行业的风气也持续向好。
*大庆市肇州县人民医院内科患者家属 董可心：*之前每次来住院，10天就得5000多元，现在住院14天就交了3000元左右，我感觉现在药也降价很多。
*大庆市肇州县中医院骨科医生 杨晓东：*以前觉得有些药价格虚高，现在的价格下降了很多。患者来了以后，我们根据患者的病情制定合理的治疗方案，没必要的检查不给患者做，让患者少花钱看好病。
（总台央视记者 王莉 李志贵）