孩子突发高热惊厥，如何应对 | 科普时间

什么是高热惊厥

热性惊厥是在儿童体温急剧升高时出现的惊厥发作，惊厥通常在孩子发热的第一个24小时内发生。发作时，孩子的肛温多≥38.5摄氏度，或者腋温≥38摄氏度，也有部分孩子在发作后才发现体温骤然升高。

热性惊厥的患病率为3%～5%，在18月龄婴幼儿中最为常见，孩子首次发病年龄多为6月龄至5岁。

哪些孩子容易发生热性惊厥

热性惊厥的确切发病机制尚不明确，目前认为主要与儿童脑发育未成熟、发热、遗传易感性等因素相关。引起发热的常见病因包括急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染以及个别非感染性疾病等。其中，病毒感染是主要原因。

热性惊厥具有年龄依赖性和家族遗传倾向。随着儿童脑发育的逐渐成熟，发生热性惊厥的可能性降低。但儿童首次发生热性惊厥的年龄越大，越应该警惕其他疾病。热性惊厥并非出生缺陷，如果父母幼时有热性惊厥病史，儿童会更加容易出现热性惊厥。

有以下情况的患儿容易反复发生热性惊厥：

起病年龄小（<18月龄）

发作前发热时间短（<1小时）

发作时体温不太高（<38摄氏度）

父母有热性惊厥病史

热性惊厥

能预防吗

目前，热性惊厥无法预防，退热药物虽然可以缓解发热症状，但不能预防热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，但仍建议家长在孩子发热时进行积极的退热处理。由于退热药物有相应的不良反应，家长应按照医嘱和药品说明书常规使用退热药物，避免过度使用。

来源：《大众健康》杂志

作者：首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主治医师 刘霜君 副主任医师 武洁

审核：国家健康科普专家库成员、首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任医师 王荃

策划：余运西 王宁