总瘦不下来？体重门诊来了！网友：专家带我燃烧卡路里

今年，国家有关部门将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。近期，不少医院积极开设体重管理、减重多学科联合等门诊。这些门诊是如何帮人减重的？

*01、**体重门诊来了！*如何帮人减重？

制定包括饮食、作息、运动在内的体重管理方案

25岁的小王体重300斤，BMI指数接近50，属于重度肥胖，严重超出健康范围。小王来到刚开诊的北京协和医院体重管理联合门诊就医，这个门诊由临床营养科、内分泌科和中医科医生共同出诊。会诊中，不同学科的专家们细致分析了小王的情况，给她提供了一套包括饮食、作息、运动在内的全面的体重管理方案。

体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。

BMI=体重（公斤）/身高（米）²

我国健康成年人的BMI正常范围在18.5~24之间。

BMI在24~28之间被定义为超重。

达到或超过28就是肥胖。其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。

专家介绍，健康减重需要有一个过渡性的生活方式。“人长期处于肥胖状态，体内代谢的管理等会希望保持在肥胖状态，一旦打破平衡，会反弹回去，所以需要用长期的健康生活方式管理。饮食、运动、心理、睡眠这几个环节都统一协调后，才能长期维持。”

针对不同人群提供诊疗方案，治疗后终身随访

在厦门大学附属第一医院体重管理门诊，前来就诊的张女士今年41岁，身高不到一米七，体重却达到了200斤。

今年1月开诊的厦门大学附属第一医院体重管理门诊、体重管理多学科联合门诊，结合基因检测、体成分分析等技术，针对不同人群提供诊疗方案*。*专家介绍，“治疗后终身随访，指导病人平时的饮食、运动、药物干预等。”

定制膳食方案和运动康复指导，超重人群需要做筛查

上海的复旦大学附属华山医院也联合了多学科专家，成立了医学体重管理中心，为患者制定个性化诊疗方案。例如针对BMI指数为24~28的超重人群，可通过定制膳食方案和运动康复指导进行干预。

专家表示，BMI指数大于28~32.5的状态，要寻求医学的帮助。“我们要做筛查，看患者是不是伴有血糖、血脂、尿酸的异常，针对病变来用药。”

儿童青少年中的超重肥胖者也适用于体重门诊

在湖南省儿童医院体重管理中心减重门诊，营养师对来复诊的洋洋设定新一期的健康食谱。这份个性化定制的食谱每天有12种以上食物，一天4餐，每餐都精确到克。

严格按照食谱执行一个月后，家长看到了孩子的变化。“明显看到他的肚子小了，体重降了7斤到8斤左右。”医生介绍，儿童肥胖还是多种疾病的导火索，严重者将影响孩子的正常生长发育。

*02、*怎么吃、睡、运动更容易瘦？

国家出手教你减肥！

超重肥胖引发的健康风险不容小视。据了解，超重和肥胖受遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯等多种因素的影响，生活方式干预是减重的基础。

食养指南建议健康减肥这样吃

国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议，三大宏量营养素的供能比分别为：脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%、碳水化合物50%~60%。

指南建议定时定量规律进餐：不漏吃早餐，在17:00~19:00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。

指南鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；

保障足量的新鲜蔬果摄入，减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；

优先选择脂肪含量低的食材；

优先选择低脂或脱脂奶类。

此外，细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度，增加饱腹感。

睡眠和运动也是影响体重的关键因素

经常熬夜、睡眠不足、作息无规律，可引起内分泌紊乱、脂肪代谢异常，导致“过劳肥”，肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠。

肥胖患者减重的运动原则，是以中低强度有氧运动为主，例如步行、慢跑、游泳等；以抗阻运动为辅，例如举哑铃、拉弹力带等。长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3~5分钟。

避免“速瘦”误区，断食或生酮减肥有风险

还有不少人希望借助药物等方式快速看到减肥效果。对此专家表示，减重药物适用于超重且伴有至少一种体重相关合并症（如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝等）的人群，须在医生指导下用药，并配合生活方式干预。

较为理想的减重目标应是半年内，减少当前体重的5%~10%，可以简单理解为，每个月减2~4公斤。断食或不吃主食的减肥方法，虽然能让人短时间内掉秤，但难以持久，同时会带来副作用。

来源：央视一套微信公众号综合《晚间新闻》《生活圈》