蔡明分享摘胆经历，不吃早饭为什么很伤胆？

近日，演员蔡明在一档节目中提到由于常年不吃早饭，胆结石疼痛难忍，胆已摘除。

早在2021年3月，蔡明就发布微博回应过胆结石突发的经历。

不少网友看到该片段，纷纷表示“再也不敢不吃早饭了”。胆结石和不吃早饭有什么关系？

《生命时报》 邀请专家，解读其中的关系，并提醒你几件事护好脆弱的“胆”。

受访专家

北京友谊医院普外分中心主任医师 郭伟

北京朝阳中西医结合急诊抢救中心临床营养科主任 荀晓霖

山东省淄博市中心医院西院消化内科主治医师 魏宁

不吃早饭，为什么容易患胆结石？

胆囊位于肝脏后方，形状像鸭梨。它的功能并非分泌胆汁，而是胆汁“仓库”。成年人的肝脏每天会分泌600~1200毫升胆汁，由水、胆固醇、脂肪、胆盐、胆红素等组成。

未进食时，这些胆汁就会储存在胆囊内，胆囊通过不停吸收其中的水和电解质来进行浓缩；

进食时，胆囊会收缩，将胆汁排入十二指肠，以帮助消化食物中的脂肪，促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收，还能中和胃酸、刺激肠道蠕动等。

然而，如果胆汁中有过量胆固醇、胆红素、钙，或胆汁变少、变稠，就可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出，并与胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质“抱团”，逐渐淤积、硬化，久而久之就会形成结石（一种固体物质）。

值得注意的是，若经常不按时吃饭，尤其是有不吃早饭的习惯，胆汁没有用武之地，只能长时间存留在胆囊里，而胆囊依旧会对胆汁进行“提纯”，致使胆汁浓度变高，胆固醇随之沉淀下来，最终成为结石。

5类人更容易长胆结石

胆结石的种类很多，按照位置可分为：胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。通常说的“胆结石”一般指胆囊结石。

肥胖、妊娠、糖尿病、高血脂、胃肠手术、长期高脂肪饮食和不规律进食等都是胆囊结石的常见高危因素，女性比男性更容易患胆结石。

胆囊结石的主要症状有以下几种：

*胆绞痛：*在饱餐、进食油腻食物或睡眠体位改变时，右上腹呈阵发性或持续性疼痛，程度不一，可放射至右肩胛或背部。

*恶心呕吐：*疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐症状。

消化不良：进食后腹胀，进食油腻食物后更明显。

*黄疸：*结石阻塞胆管时，可出现皮肤、巩膜黄染，尿液黄，但并非所有患者都有此表现。

如果出现上述症状，建议立即就医，超声检查可准确诊断胆囊结石。

以下几类人群更易“长”胆结石：

不吃早饭的人

长期不吃早饭或节食的情况下，胆汁浓度就会升高，还可能导致细菌大量滋生，为胆结石的形成创造了便利条件。

缺乏运动者

长时间缺乏运动及体力劳动，会使胆囊肌肉的收缩能力逐渐减弱，导致胆汁的排空过程变得迟缓，容易造成胆汁淤积。

当胆汁淤积时，胆固醇结晶容易析出，形成胆结石风险更高。

高血脂患者

肥胖与高血脂的患者，血液和胆汁中胆固醇的比例高，无法溶解的胆固醇容易形成结晶，经年累月像滚雪球一样变大，最终成为胆固醇结石。

餐后久坐者

长时间保持蜷曲体位，会干扰胆汁的正常排泄，特别是在饭后，使胆汁中胆固醇与胆汁酸的比例出现失调。

这种失调状态容易导致胆固醇在胆汁中沉积下来，增加胆结石风险。

肝硬化患者

肝硬化可能导致胆囊收缩功能减弱，使胆囊排空不畅；患者胆汁酸分泌减少，胆汁中的胆红素和胆固醇也容易沉积形成胆结石。

得了胆结石，饮食有哪些注意？

胆囊作为一个消化器官，与“吃”的关系密切。饮食上，胆结石患者要注意这些：

1 按时吃早饭

胆囊中的胆汁只有在食物刺激下才能从胆囊中排出。要规律吃三餐，尤其是早餐，避免长时间空腹或暴饮暴食。

2 严控脂肪和胆固醇摄入

动物内脏、肥肉等动物性油脂会增加胆囊的收缩，引发胆绞痛，胆结石急性期尤其不要吃此类食物。

平时没有任何症状，仅仅在做B超检查时才发现有胆结石的人，没必要完全拒绝脂肪，可以吃低脂食物，但同时要进食大量叶类蔬菜，以促进脂肪排出。

3 减少精白米面

高糖摄入会刺激胰岛素大量分泌，增加胆固醇，因此，应减少精白米面，多吃粗粮、杂豆、薯类等。

4 多喝水

每天喝不少于2000毫升水，可稀释胆汁促进其排出，还有利于排出胆管内的细菌及其他有害代谢物质。

5 减少草酸摄入

菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜，烹调前先在沸水中焯一下。

6 少吃酸味食物

山楂、李子、杨梅、猕猴桃等酸味水果会刺激十二指肠大量分泌胆囊收缩素，引起胆绞痛。

需要提醒的是，蔡明节目中提到的“不能多吃韭菜”，主要是因为韭菜粗纤维含量高，不太好消化，因此胆结石急性发作期不宜多吃。