第二十一届国际络病学大会丨南方医科大学南方医院许顶立教授：中西医结合治疗为心衰患者带来希望

2月22日，以“传承、创新、开放、融合”为主题的第二十一届国际络病学大会在上海举行。当天下午，络病理论创新转化大会心力衰竭分会场顺利召开，会议以“标本兼治——慢性心衰药物治疗新策略”为主题，分为“心衰指南共识”和“心衰管理与实践”两个单元进行。会上，南方医科大学南方医院许顶立教授以《HFrEF（射血分数减低心衰）患者的个体化药物治疗》为题作了学术交流。

许顶立教授认为，一方面，新四联药物是射血分数减低心衰（HFrEF）患者治疗的基石用药，应尽早小剂量联用，并尽可能滴定到最大靶剂量或最大耐受剂量。另一方面，中西医结合治疗是我国的特色和优势。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》里明确提出，中医药针对射血分数减低的心力衰竭是有循证医学证据的。研究证实，针对经过标准化治疗基础上仍然有症状的心衰患者，芪苈强心有很好的疗效，能够改善患者的预后，减轻患者的症状。

许顶立教授提出，应根据HFrEF患者的容量状态、基础疾病、心功能分级、血压、心率和心律、肾功能和血钾来调整新四联药物的启动和滴定，以达到最佳的个体化治疗。另外，在慢性HFrEF患者临床治疗过程中，应重视所用药物的风险、副作用和禁忌症；要重视根据患者特定特征（如遗传背景、共病状况、生活习惯等）采用个性化治疗策略，必要时可采用药物基因组学筛查，同时，重视观察药物治疗的长期效果与安全性。