这种明显升高尿酸的饮品，很多人都忽视了
近年来，「高尿酸血症」患病率明显升高，且呈年轻化趋势，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤酒、少吃海鲜是对的，但很多人可能还忽视了一个关键因素——高果糖食物。
《生命时报》邀请专家，告诉你果糖为何能影响尿酸代谢，并支招如何控好血尿酸水平。
高果糖食物，悄悄升高你的尿酸
人体中的尿酸由「嘌呤」代谢转化而来，其中20%的嘌呤来自于食物，80%来自于细胞代谢。
身体每天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通过肾脏经尿液排出体外，20%通过肠道经粪便排出。
在「嘌呤-尿酸-排泄」这一链条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
越多越多的研究证实，高果糖饮食是高尿酸血症的罪魁祸首之一，并且与代谢综合征密切相关。
发表在国际学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，针对2037名健康成人进行调查发现，喝加糖的饮料和血尿酸水平呈显著正相关：每天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比，血尿酸浓度平均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医院开展的一项研究显示，大量摄入含糖饮料（每周大于4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿病联盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和高尿酸血症人群，给出限制饮食的建议有三条，除了大家熟知的酒精和高嘌呤食物，还有一项就是含糖饮料，比如奶茶、果味茶等。
类似结论的研究可以说一搜一大把，涉及中国、韩国等亚洲人群的也不在少数。
果糖，为尿酸生成提供“弹药”
我们的肝脏代谢葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供能物质）不会被消耗殆尽。
但果糖很特殊，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖的路”，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP（该物质可影响体内燃烧脂肪的机制，并产生能量），同时这个过程还有一个副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原料。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬补充道，大量摄入果糖还会刺激长链脂肪酸合成，引起胰岛素抵抗，损害肾脏功能、减少尿酸排出，进一步造成尿酸升高。
简单来说，高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”，并且还可通过“连锁反应”导致体内的尿酸排泄受到抑制，从而使血尿酸水平升高。
高果糖食物藏在哪儿？
果糖是单糖，一种最简单、无法进一步分解的糖分子，存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。
中国注册营养师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与水果中的糖本质上是一样的，都是糖，能量也都一样（1克糖提供4千卡能量），但对健康的影响不一样。
来自甜食饮料中的果糖，比较纯粹，会被人体快速吸收，如果吃太多可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因为膳食纤维的存在，降低了吸收速度，再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成分，适量吃完整的水果，对健康是有益的。
很多饮品喜欢使用果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是果糖的最大来源。
总的来说，健康人群无需特意忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃水果。
但如果你尿酸水平已经超标，就要少碰高果糖类食物，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议，高尿酸人群应控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则要避免。
尿酸超标，到底怎么忌口？
普通人日常吃饭做到食物均衡多样、控制总热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重、适当运动就可以了。
对于尿酸已经超标的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情紧密相关。
能喝什么
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要随尿液排出，心肾功能正常的高尿酸血症、痛风患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬建议，优先选择白开水，也可以适量喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品。
宜喝奶
有研究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作用，且含咖啡因和绿原酸，可干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过程，有助减少尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在痛风急性期的人，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在于，把体积很大的水果榨成汁后量变得很少，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和热量。
严格限制酒精
酒精代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平升高。酒精代谢还需要消耗大量水分，也会增加血液中尿酸的浓度。
能吃什么
在均衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制血尿酸水平。
例如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。
此外，控制饮食总热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物，规律合理的运动，都有助降低尿酸水平。