血脂偏高是否一定要吃降脂药？管理血脂这样做

国家卫生健康委今天（1月26日）上午召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并回答记者提问。

有记者提问，有的人体检发现自己的血脂偏高，请问血脂高了就一定是高脂血症吗？是否一定要吃降脂药？平时该如何管理血脂？对此，中国中医科学院西苑医院主任医师董国菊表示：

第一，血脂高了不一定是高脂血症。临床上血脂检测的常规项目为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中，总胆固醇是后面三项之和。高密度脂蛋白是好的蛋白，越高越好。如果高密度脂蛋白高，总胆固醇也会高，这种情况不属于高脂血症。

第二，不能单纯看血脂的高低，尤其是不能根据血脂检验报告的箭头来决定是否需要吃降脂药。我们现在很少用高脂血症这个名称，而是用血脂代谢异常。高密度脂蛋白低也属于血脂异常的一种。健康人血脂轻度增高，可以先不吃降脂药，改善生活方式观察；心脑血管疾病高危人群，特别是有高血压、冠心病、糖尿病、肾病等危险因素，或者得过心梗、脑梗的人，即使血脂在正常范围，也要吃降脂药进一步强化降脂。

第三，血脂的合成与饮食关系不大，因此血脂的控制主要靠药物。有的患者怕血脂高，严格控制饮食，结果不仅血脂没有得到有效地降低，还导致营养不良。要特别注意的是：干果类由于油脂含量高，确实会影响血脂，比如花生、瓜子、核桃等，还有油炸的食物要控制。而瘦肉、牛奶、鸡蛋等要保证一定的摄入量，维持机体基本需求。

（总台央视记者 张萍 史迎春）