肿瘤患者饮食应“忌之有理” | 科普时间

在肿瘤患者治疗与康复的过程中，饮食管理往往是患者和家属非常关注的话题。常常有患者向医生询问该如何饮食，是否要忌口，能不能吃“发物”？对于肿瘤患者的饮食管理，科学饮食、均衡搭配很关键。一日三餐，肿瘤患者应做到“食之有道、忌之有理”**。

“忌之有理”该忌什么

国际癌症研究机构（IARC）发布了致癌物清单。根据这份清单，肿瘤患者需要忌口的食物应该是以下可能加快疾病进展，以及有致癌风险的食物。

酒精  酒精属于Ⅰ类致癌物，酒精代谢产物乙醛可增加多种癌症的发病风险。对于肿瘤患者而言，饮酒有加速疾病进展的可能，因此应尽量避免饮用。

加工肉类  加工肉类属于Ⅰ类致癌物，如香肠、火腿、熏肉等。这些食物中含有的亚硝酸盐和多环芳烃有致癌作用，会加重肿瘤患者的病情，应尽量避免食用或减少食用。

高盐食物  高盐食物属于Ⅰ类致癌物，亚硝酸盐和钠的含量普遍超标，长期食用会增加患癌风险。肿瘤患者应避免食用。

油炸食品  油炸食品属于Ⅱa类致癌物。食物经过高温油炸，其营养会大打折扣，而且会含有苯并芘等致癌物，对肿瘤患者无益，建议限制摄入。

肿瘤患者能吃“发物”吗

《中医饮食营养学》提出，“发物”是指能引起“旧疾复发、新病加重”的食物，包括腥膻、辛辣食物和一些特殊的食物。其中，腥膻食物如虾、蟹、羊肉等；辛辣食物如辣椒等。在中医理论中，“发物”具有温、热、辛、甘等阳性属性。慢性疾病患者因体内可能潜伏着“伏邪”，食用“发物”后会导致疾病复发。

对于肿瘤患者，上述许多“发物”，如虾、蟹、羊肉等，富含优质蛋白，适量摄入对于改善营养状况有益。肿瘤是一种消耗性疾病，患者如果过分限制饮食，可能会导致营养不良，影响患者的体力和疾病治疗效果。因此，肿瘤患者是否忌口要根据患者的体质和疾病具体情况等来决定。

“饿死肿瘤”能实现吗

“饿死肿瘤”这个说法听起来很吸引人，但实际上并不科学。肿瘤细胞的生长与患者的食物摄入量并无直接关系。肿瘤细胞会通过掠夺正常细胞的养分来维持自身的生长，即便患者减少食物摄入，癌细胞还是会从体内获取所需营养。因此，通过控制饮食来“饿死肿瘤”不仅不现实，反而可能导致患者出现营养不良、免疫力下降，进而影响疾病治疗效果。正确的做法是科学合理饮食，保证获得足够的营养，以支持身体对抗肿瘤。

在肿瘤学界，确实有“饥饿疗法”，但这里的“饥饿”指的是通过药物或其他方法来阻断肿瘤的营养通道。例如，使用抗血管生成药物抑制血管新生及生长，阻断肿瘤生长通道，进而起到抑制癌细胞增殖的目的。患者应该遵循医生的建议，保证足够的营养，而不是盲目减少食物摄入。

“食之有道”该怎么吃

营养均衡  《黄帝内经》有载“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，即强调全面、均衡的饮食。肿瘤患者在饮食的选择上应当均衡搭配，这对维持机体正常功能至关重要。

因人而异  肿瘤患者可以根据个人体质和疾病种类来选择食物。例如，气虚者常表现为神疲乏力、气短懒言，宜多食用健脾益气的食物，如茯苓（饼）、薏米（粥）等。肺癌患者，宜常吃白色入肺食物，如麦冬、百合等。

少食多餐  饮食适量和有规律很重要。例如，胃癌术后患者消化功能明显下降，常出现身体消瘦、体力下降等问题，部分患者尝试通过增加进食或过度进补来改善症状，反而加重了胃肠负担。对于这类患者，建议采取少食多餐的饮食模式，选择的食物应富含营养且易于消化。

食药搭配  肿瘤患者可根据病情和体质，在日常饮食中搭配一些药食同源的食物，以更好地促进身体恢复。例如，放/化疗患者常出现骨髓抑制，可在日常饮食中加入阿胶、红枣等，既能补血，又能在一定程度上促进造血功能恢复。

总之，营养是肿瘤患者康复之路上的基石。科学合理的饮食可以帮助肿瘤患者尽快康复，为抗击肿瘤“保驾护航”。

作者：中国中医科学院广安门医院肿瘤科  何雪  王新苗 

审核：国家健康科普专家库成员、中国中医科学院广安门医院主任医师  李杰