积极应对老龄化，强化失能老年人照护有哪些重点？

“积极应对老龄化”是今年政府工作报告释放的明确信号。

政府工作报告指出，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制，大力发展银发经济。

数据显示，2024年末，我国60岁及以上人口超3.1亿人，占全国人口的22.0%，我国已步入中度老龄化社会。随着人口老龄化程度不断加剧，高龄化、空巢化问题日益突出，失能、失智老年人数量持续攀升。据中国老龄科学研究中心发布的《中国老龄产业发展报告（2021~2022）》数据，截至2022年底，我国60岁及以上的老年人口已经达到2.8亿人，其中失能和半失能老人数量约为4400万人。“一人失能、全家失衡”成为这些老年人家庭的真实写照，也是养老服务必须优先解决的重大课题。

另据《中国阿尔茨海默病报告2024》，从1990年到2021年，我国阿尔茨海默病 (AD)及其他痴呆类型的粗略发病率显著上升，从每10万人中59.8例增长到了204.8例，涨幅高达242.5%。

加强失能老年人长期照护服务和保障，需要完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式，尤其注重服务的多元性和普惠性。

政府工作报告对此明确，推进社区支持的居家养老，强化失能老年人照护，加大对老年助餐服务、康复辅助器具购置和租赁支持力度，扩大普惠养老服务，推动农村养老服务发展。

国家发展改革委等八部门在2月底发布的《促进普惠养老服务高质量发展的若干措施》中具体指出，在重点满足失能、失智等老年人群体照护服务需求的基础上，进一步拓展普惠养老服务内容、供给范围，通过政府支持、企业让利、家庭付费、社会参与等方式，实现连续性更强、惠及范围更广的服务供给。

“护理院能够为这类群体提供针对性的照护，有效提升他们的生活质量。”全国人大代表，通用技术集团董事长、党组书记于旭波表示，护理院是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，在发展医养结合方面具备独特优势。

于旭波认为，加强护理院建设，对于合理分流大医院需要长期医疗护理的患者、提高医疗卫生资源利用效率具有重要意义，有助于解决高龄失能老人照护问题，是践行健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。然而，受地方医疗机构设置规划等政策影响，护理院建设受到一定限制。为此，于旭波希望加大政策支持力度，激发市场活力，支持各类市场主体按市场化原则积极参与护理院建设和运营。

业界有观点认为，市场化主体的介入有利于丰富失能失智老人多元化的服务供给，也是发展养老产业的重要一方面；但养老事业的重点在于强调政府责任，承担普惠、兜底功能。当前，养老服务仍然存在养老相关主体责任边界不够清晰、养老服务资源配置不合理、失能失智照护服务供给不足、安全监管存在短板等问题。

今年1月，北京启动《北京市养老服务条例》立法工作，此举旨在统筹推动养老服务立法工作，通过立法着力解决失能、失智等老年人的长期照护等养老服务领域难题，推动建立健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、可持续发展的养老服务体系。

盘古智库老龄社会研究院院长马旗戟对第一财经表示，以阿兹海默症（AD）为代表的老年神经退行性疾病，起病隐匿，病程较长，存在进行性加重的过程，所以需要早诊早治，也需要长期医疗干预，这些都提示基层医疗介入的必要性。“在某种程度上，强基建设和分级诊疗工作本身就具有相关承接性质，这意味着需要加大基层医疗卫生机构的配置和建设（如各类社区医院、乡村卫生中心等），提升医疗专业水平和服务能力，确保老年群体能够在社区（街道乡镇）家门口获得基本医疗服务。”

为实现前述目标，在马旗戟看来，又必须加大对基层医务医护人员的培养和培训力度，尤其是加大对全科医生、老年医学专业人才的培养，建立老年医学专科医师准入制度及晋升考核机制，同时提高合理待遇，提供职业继续教育和发展成长空间，以提升基层医疗服务的质量、效率和稳定。

根据2025年政府工作报告，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。

与此同时，“老年医学”被连续两年写入政府工作报告，相关表述从去年的“加快补齐服务短板”变为“加强专业队伍建设”。

根据国家卫健委办公厅在《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》中提出的规划要求，到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。