逐渐消失的红药水_风闻

随着时代的进步，一些老东西消失了。小时候比较调皮，受过几次伤。当时会在伤口上涂红药水（汞溴红溶液）消毒。涂了红药水的皮肤会被染红比较长的时间。但现在很多的年轻人都没用过红药水。国家药监局在2021年第132号公告中注销了34个药品注册证书，其中就有汞溴红。目前在国家药监局网站上查询，还可以查到汞溴红的原料药和制剂，淘宝网上也有汞溴红制剂销售。但这个药物的颓势是不可能逆转了。

国家药监局2021年第132号公告

汞溴红又名红汞，是一种有机化合物，化学名：2,7-二溴-4-羟汞基荧光红双钠盐。分子式为C20H10Br2HgNa2O6，带有绿色或蓝绿赤褐色的小片或颗粒。无气味。有吸湿性。易溶于水，微溶于乙醇和丙酮，不溶于氯仿和乙醚。其水溶液呈樱红色或暗红色，稀释时显绿色荧光，遇稀无机酸则析出沉淀。医药上是外用消毒剂。其2%的水溶液，俗称红药水，适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。它的汞离子解离后与蛋白质结合，从而起到杀菌作用，对细菌芽孢无效，防腐作用较弱，不易穿透完整皮肤。

汞溴红的结构式

酚磺酞结构式

在药物开发的历史中有不少药物的起源和染料有关，磺胺药的来源就是红色的染料百浪多息-一种磺胺类化合物。汞溴红的的来源也是一种红色染料-酚磺酞。1889年，约翰霍普金斯大学的Ira Remsen教授发现了一种红色染料酚磺酞（Phenolsulfonphthalein），又名酚红、苯酚磺酰酞。L.G.Rowntree博士与J.J.Abel教授合作发现，酚磺酞几乎完全通过肾脏从体内排出。Rowntree博士的这一观察结果的临床应用导致了Rowntree-Geraghty肾功能测试的引入。目前酚红试验仍然是一种检测肾功能的方法。该试验通过静脉注射6mg酚磺酞后，分别于15分钟、30分钟、60分钟和120分钟收集尿液样本，测定酚磺酞排泄率以判断肾脏功能状态，正常人120分钟内排泄总量为注入量的55-80%。

这项工作中使用的酚磺酞是由Hynson，Westcott&Dunning公司的H.A.B.Dunning博士制备的，他发明了第一种酚磺酞的商业化生产方法。当时还没有好的尿道感染治疗剂，酚磺酞又是通过尿道排泄的。Geraghty博士建议在染料分子中引入金属基团。Dunning博士合成了一种酚磺酞的汞衍生物，Hugh H.Young和E.G.Davis博士对此进行了研究，并发表了一份报告。这个项目后来由在约翰霍普金斯大学布雷迪泌尿研究所的Hugh H.Young博士手下工作的E.C.White博士接手。1919年，E.C.White博士制备了一种相关化合物，二溴间苯二酚磺酞的汞衍生物。这种化合物，二溴羟基汞荧光素，比原始化合物具有更大的实用价值。Dunning博士设计了制造钠盐的工艺，得到了2%的汞溴红水溶液（Mercurochrome）。后来还有了片剂，使用前溶解。

当时研发溴汞红的实验室

汞溴红的合成路线

Mercurochrome上市后取得了成功，不仅进入了医院，也迅速在很多家庭中成为必备品。H.A.B.Dunning博士也成为了一名成功的商人。H.A.B.Dunning博士后来成为美国药剂师协会（American Pharmacists Association）的创始人和慈善家。美国药剂师协会（APHA）设有HAB Dunning奖，颁发给对药学实践做出突出贡献的人和组织。2024年6月13日，National Forum for Heart Disease and Stroke Prevention（全国心脏病和中风预防论坛）获得了HAB Dunning奖。

H.A.B.Dunning（1877-1962）

Mercurochrome使用手册封面（这个手册一共16页）

手册末页的提示“这本小册子是为了让你在医生到来之前知道该怎么做。记住，即使是最称职的急救人员也没有理由承担理应属于医生的责任。”

汞溴红的发明在当时帮助了很多患者，减少了感染的发生。二战期间汞溴红产量达到高峰，仅美国陆军医疗部门年消耗量就超过200万升2%汞溴红溶液。我国自1950年代开始工业化生产，各地医院、卫生所均配备瓶装汞溴红溶液。直到90年代初期，基层医疗机构仍有80%以上的外伤处理使用该制剂。

       随着药学的发展，有了更好的消毒剂，汞溴红的缺点和收益比就显得不合算了。汞及其无机化合物已经被WHO（世界卫生组织）归为3类致癌物，对人体存在着一定的隐患。红药水不能与碘酒和碘伏等含有碘的消毒剂一齐使用。这是因为红药水中的红溴汞与碘相遇后，会生成碘化汞（HgI2)。碘化汞是剧毒物质，它对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用，甚至能引起皮肤损伤，黏膜溃疡。如果碘化汞进入人体后，还会使牙龈发炎，严重时可使心力衰竭，所以在伤口处不能同时使用这两种药物。

现在全球都加强了控汞的力度。2013年10月，国际社会就具有全球法律约束力的《汞公约》达成一致，中国成为首批签约国。 2016年4月，第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议批准《关于汞的水俣公约》。2017年8月16日，公约在中国等缔约方正式生效。 根据环保部、外交部、发展改革委等十余部门联合发布的公告，自2017年8月16日起，禁止开采新的原生汞矿，各地国土资源主管部门停止颁发新的汞矿勘查许可证和采矿许可证。2032年8月16日起，全面禁止原生汞矿开采。

2020年10月16日，国家药监局宣布自2026年1月1日起，全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。以后含汞的药物将逐步走入历史。以后汞溴红说不定只能在博物馆中看到了。