警惕青少年脊柱侧弯：体态异常背后暗藏健康隐患_风闻

国家卫生健康委新闻发布会上，北京协和医院主任医师陈丽霞指出，孩子“坐没坐相”、“高低肩”、“驼背”有可能是脊柱侧弯的表现，也可能是不良姿势习惯导致。

《柳叶刀—儿童青少年健康》研究显示，全球10-18岁青少年脊柱侧弯患病率接近5%。在我国部分地区筛查数据中，这一比例甚至更高。

健康隐患，脊柱侧弯不止是体态问题

脊柱侧弯已成为与肥胖、近视并列的儿童青少年健康三大问题。然而，其危害远未被充分认识。广东省中医院脊柱微创科主任苏国义解释：“脊柱侧弯不是简单的‘站歪了’或姿势不良，而是脊柱本身结构发生了异常旋转和侧向弯曲”。

随着弯曲进展，脊柱旋转会挤压胸腔，导致心肺发育受限——患者运动时出现气短、心慌，甚至静止休息时也感到呼吸困难。

青少年特发性脊柱侧弯会对孩子的生长发育造成不良影响，导致肩背部不对称、胸廓畸形等，严重影响学习、工作和生活以及心理健康。

家庭初筛，两种方法及早发现异常

早期发现对脊柱侧弯的干预效果至关重要。陈丽霞医生教给家长两种在家初步判断的方法：

观察法：让孩子脱去上衣，自然站立。从背后观察双肩是否等高，两侧肩胛骨最下端是否在同一水平线上，双侧腰部皮肤褶皱是否对称。

弯腰试验：让孩子双脚并拢，缓慢向前弯腰至90度，家长从后方观察孩子背部是否对称平坦、是否有一侧隆起，即“剃刀背”现象。

“如果家长发现孩子的姿势出现任何一项异常，建议尽快到脊柱专科门诊就医，拍摄脊柱全长X光片”。

认知误区，“长大自然好”观念误人

“轻度的脊柱侧弯长大了自然就好了，不用治”是常见的错误观念。陈丽霞医生明确表示：“这个说法是不正确的。轻度脊柱侧弯不一定随着年龄的增长自然好转，若不干预，可能随年龄增长或骨骼发育加重”。

脊柱侧弯治疗有明确的窗口期。陈丽霞指出：“治疗的窗口期，一般来讲，女孩在10-13岁，男孩在12-15岁。这个阶段生长发育非常快，柔韧性也还好，骨骺端没有闭合，这时通过有效干预，会改善脊柱侧弯的角度。错过这个窗口期，治疗难度会增加”。

惠州市中心人民医院骨科副主任刘桂华补充：“女孩在月经来潮前后一年，男孩在12岁到16岁之间，治疗效果通常较好”。

针对不同程度的脊柱侧弯，治疗方案也不同：

20度内：可采取脊柱侧弯特定性训练

20-40度：需佩戴定制的支具并结合特定性训练

超过40度：则需要考虑手术矫正

日常习惯，那些让孩子脊柱“跑偏”的动作

导致脊柱侧弯的因素复杂，但日常生活中的不良习惯成为重要诱因。苏国义主任分析：“长时间低头看电子产品、单肩背重书包、歪坐或趴睡，都会破坏脊柱平衡”。

刘桂华医生在门诊中发现，许多孩子有这些不良姿势：“喜欢葛优躺，躺着看书、看手机、玩电子产品；课桌椅不合适，趴着写字、趴着午睡；喜欢翘着二郎腿”。这些动作都会影响脊柱正常发育。

10-15岁是脊柱侧弯的高发期。刘桂华解释：“在这个阶段，青少年身高处于快速增长期，单边受力，很容易造成脊柱不均衡发育”。

书包的选择和背负方式对脊柱健康影响显著。专家建议选用双肩包，背带宽度不少于4厘米，书包重量不宜过重，建议不超过体重的10%。

对于已经出现轻度侧弯的青少年，暑期是干预黄金期。武汉市中心医院康复治疗师李晶莹解释：“这个阶段孩子时间充裕，能够规律地接受治疗，而且他们的骨骼尚未完全定型，通过专业干预，改善效果会更加明显”。

脊柱侧弯早期信号往往隐匿，孩子可能只是出现“高低肩”、“剃刀背”或“腰线不对称”。这些变化常被误认为“姿势习惯差”，等到明显畸形才就医时，往往错过黄金干预期。