兔主席：医疗屠戮，从医疗体系看加沙的种族灭绝_风闻

来源：兔主席/tuzhuxi 20250806

按：2025年7月，以色列人权医师组织（Physicians for Human Rights Israel, 简称PHRI）发布了一份具有重大意义的法律和医学分析报告，题为《生存条件的破坏：加沙种族灭绝的健康分析》（Destruction of Conditions of Life: A Health Analysis of the Gaza Geocide）。报告长65页，从医疗健康的专业角度对以色列自2023年10月以来在加沙地带的军事行动进行了全面分析，得出了一个重要结论：以色列在加沙的行为构成了1948年《防止及惩治灭绝种族罪公约》定义下的种族灭绝。 

以色列人权医师组织是一个总部位于以色列的人权组织，近四十年来一直致力于推进所有受以色列控制人员的健康权，包括约旦河西岸和加沙的巴勒斯坦人。该组织的专业背景和长期工作经验，使其在医疗健康领域的分析具有特殊的权威性和可信度。这份报告不仅是对当前人道主义危机的记录，更是对国际法框架下种族灭绝行为的严肃法律分析。

报告的核心论点：以色列通过系统性地摧毁加沙的医疗卫生基础设施、阻挠医疗援助和疏散、杀害和拘留医护人员等手段，蓄意且系统性地拆解了加沙维持生命的体系。迄今，有近6万巴勒斯坦人死亡，间接死亡达10万人，超过1,800名医护工作者被杀害和拘留，包括许多高级专家。以色列的行为模式在长达22个月的时间里持续进行，从其规模、性质，以及以色列的各种官方声明表明，这是旨在摧毁加沙巴勒斯坦社会并使该地区无法居住的更广泛政策的组成部分。

报告具有重要意义，因为这是来自以色列自己的主流人权组织通过大量取证后做出的判断，而且，以色列人权医师组织是和以色列另一大主流人权组织B’Tselem（“打破沉默”）在同一时点分别对外发布报告，两个机构根据各自的研究，均得出了同样的结论。

目前，有少数西方媒体（包括CNN等主流媒体）对该两个机构的负责人进行了采访，他们也表示，自己发布的内容在以色列国内几乎完全被忽略。

为了方便国内读者参考，特整理了报告的主要内容。完整报告可在官方网站下载。

（图片：以色列人权医师组织（PHRI）和以色列另一大主流人权组织B’Tselem（“打破沉默”）分别发布种族灭绝报告的联合新闻发布会。）

《生存条件的破坏：加沙种族灭绝的健康分析》

（Destruction of Conditions of Life: A Health Analysis of the Gaza Geocide） 

以色列人权医师组织（Physicians for Human Rights Israel），2025年7月

一、摘要

作为以色列人权医师组织，我们在此呈现对以色列自2023年10月以来在加沙军事行动的健康导向法律分析，得出结论认为这构成了1948年《种族灭绝公约》定义下的种族灭绝。我们的证据显示，以色列蓄意且系统性地拆解了加沙的健康和维生系统——通过针对医院的攻击、阻挠医疗援助和疏散，以及杀害和拘留医护人员。

在22个月的时间里，以色列的行动以既经过计算又系统性的方式摧毁了加沙的医疗基础设施。加沙的卫生系统已被系统性拆解——其医院被渲染为无法运作，医疗疏散被阻挡，创伤护理、手术、透析和孕产妇健康等基本服务被消除。超过1,800名医护工作者被杀害和拘留，包括许多高级专家，已经摧毁了加沙的医疗能力，使恢复几乎不可能。 

截至2025年中期，超过57,000名巴勒斯坦人——主要是妇女和儿童——已被确认死亡，当包括间接死亡时估计接近100,000人。我们得出结论，这些行为不是战争的附带后果，而是针对巴勒斯坦人作为一个群体的蓄意政策的一部分。

二、历史背景与使命

作为以色列人权医师组织，我们是一个总部位于以色列的人权组织，37年来一直致力于推进所有受以色列控制人员的健康权。要理解2023年以来加沙的毁灭，需要追溯到1948年巴勒斯坦大灾难（Nakba）。以色列强制驱逐了超过80%的巴勒斯坦原住民，超过200,000人逃到了加沙地带，使该地区的战前人口增加了两倍。

自2007年以来，以色列对加沙地带实施了全面封锁。在这一框架内，以色列对加沙的医疗基础设施行使了广泛控制，限制前往地带外接受治疗的机会、医疗用品的进入、医疗专业人员的培训以及卫生系统的整体能力。

2022年，加沙地带仅有2,614张医院床位——每1,000人1.2张床位——不到世界卫生组织建议最低标准的一半。40%的基本药物经常处于“零库存”水平。在“回归大游行”抗议活动（2018-2019）期间，超过35,600名巴勒斯坦人受伤，使本已脆弱的卫生系统不堪重负。

三、2023年10月7日：转折点

2023年10月7日，哈马斯和其他武装组织对以色列发动攻击，杀害了超过1,200人，其中约800人是平民，并绑架了251名平民和战斗人员，其中50人仍被关押在加沙。这次袭击包括蓄意针对医务人员和设施。

哈马斯攻击后，以色列对加沙地带发动了持续而深远的军事攻势。在我们撰写这份分析时，22个月后，以色列的攻势仍在进行中。

四、医疗系统的系统性摧毁：关键时间线

1. 2023年10月-12月：北部加沙的攻击 

自2023年10月以色列军事行动开始以来，加沙的卫生系统在激烈轰炸、强制疏散令、燃料封锁和地面入侵下开始崩溃。10月13日，以色列下令疏散北部加沙，包括照顾2,000名患者的22家医院，仅给出24小时的遵守时间。 

到10月底，加沙超过三分之一的医院（35家中的12家）和近三分之二的初级医疗诊所（72家中的46家）因敌对行动造成的损害或缺乏燃料而关闭。11月14日，以色列军队包围并突袭了希法医疗综合体，当时约有50,000名境内流离失所者在内部避难。联合国确认，由于电力和燃料切断，医院36名早产儿中有5名死亡。

到2023年12月底，加沙地带36家医院中只有9家仍部分运作——全部位于南部。北部没有一家医院仍在运营。 

2. 2024年1月-2月：中部和南部加沙的攻击

随着以色列军事行动在南部加沙加剧，代尔巴拉和汗尤尼斯的医院面临来自大规模流离失所、人员短缺和直接攻击的巨大压力。1月22日，以色列军队围困了阿迈勒医院，医院周围地区遭到轰炸，造成设施内43人死亡、153人受伤。 

2月18日，世界卫生组织确认纳赛尔医院不再运作，在一周的围困和持续的军事突袭后。纳赛尔医疗综合体（加沙地带第二大医院）的拆解对加沙卫生系统造成了巨大打击。

3. 2024年3月-9月：整个加沙地带的攻击

从2024年3月开始，以色列在整个加沙加剧了其行动。以色列军队对希法医院进行了为期两周的突袭（3月18日-4月1日），将7,000名患者和流离失所者困在内部，没有食物、水、电力或医疗护理。至少22名平民和3名医生被杀，至少5名患者因缺乏治疗而死亡。军方撤出后，在医院场地发现了万人坑，至少挖出了80具尸体。 

5月7日，以色列军方占领并关闭了拉法过境点——加沙最后的医疗疏散路线，这使得14,000名重症患者无法获得护理。到6月初，36家医院中只有14家仅部分运作。

4. 2024年10月-12月：北部加沙的抹除

从2024年10月开始，以色列执行了一项旨在实体上和功能上抹除北部加沙的军事行动。以色列军队实施了连续围困，包围了加沙城、贾巴利亚、贝特哈农和贝特拉希亚，并阻挡了几乎所有人道主义援助。超过400,000名平民被切断援助。

卡迈勒·阿德万医院，北部的最后生命线，经受了数月的轰炸和突袭。在10月底的一次大规模突袭中，以色列军队拘留了其70名医务人员中的44名。12月底，在超过80天的围困后，医院在以色列军队的大规模军事突袭后完全无法运作。医院的基本基础设施被摧毁或严重烧毁。

卡迈勒·阿德万医院院长胡萨姆·阿布·萨菲亚医生被拘留，至今仍被以色列拘押，没有正式指控。尽管我们向以色列高等法院紧急请愿，寻求保护医院并允许援助进入，法院拒绝采取行动。没有剩余的医疗设施、没有运作的救护车、没有救援基础设施，北部加沙的卫生系统被抹除了。

5. 2025年1月-6月：临时停火与最终崩溃

2025年1月和2月期间，临时停火生效。虽然暂停暂时延迟了杀戮，但加沙的卫生系统仍然严重衰弱。3月停火结束后，以色列恢复了其毁灭性行动。到2025年6月，我们记录了一个完全的围困和援助基础设施的崩溃。

五、数据记录：人道主义灾难的规模

我们收集的数据揭示了这场人道主义灾难的惊人规模：

- 死亡人数：超过57,000名巴勒斯坦人确认死亡，主要是妇女和儿童；包括间接死亡时估计接近100,000人

- 医护人员：超过1,800名医护工作者被杀害和拘留，包括许多高级专家

- 医疗设施：36家医院中只有少数部分运作，北部加沙医疗系统完全被摧毁

- 医疗服务：医疗疏散被阻挡，创伤护理、手术、透析和孕产妇健康等基本服务被消除 

被拘留的加沙居民报告了系统性酷刑、医疗忽视和有辱人格的待遇。儿童面临心理创伤，妇女在饥荒和缺乏生殖医疗服务的情况下，流产、早产和孕产妇死亡率急剧上升。人道主义救济被蓄意限制，迫使平民接近军事化分发点，这些地点往往成为大规模杀戮的场所。

六、法律分析：种族灭绝的构成要件

我们进行了详细的法律分析，证明以色列的行为符合《种族灭绝公约》第二条规定的种族灭绝定义。我们的评估表明以色列在加沙的行动涉及第二条（a）、（b）和（c）项： 

第二条（c）：蓄意对群体施加旨在导致其物理毁灭的生活条件

这是我们分析的核心。通过持续的军事攻击、围困政策和阻挠人道主义通道，以色列拆解了对健康和生存至关重要的机构和服务。医院、诊所、救护车和医务人员被系统性地针对、渲染为无法运作或杀害。诊断和治疗能力被消除，导致因急性和慢性威胁生命的疾病而死亡。长期饥荒将产生严重的长期影响，特别是对儿童。

第二条（a）：杀害群体成员

我们记录了大规模杀害巴勒斯坦平民，包括妇女、儿童和医护人员。这些杀戮不是偶然的战争伤亡，而是系统性针对巴勒斯坦人作为一个群体的行为。

第二条（b）：对群体成员造成严重身体或精神伤害

通过系统性酷刑、医疗忽视、强制流离失所和心理创伤，以色列对巴勒斯坦人造成了广泛的身体和精神伤害。数万人受伤，包括数千名截肢者。

七、种族灭绝的精神要件：特殊故意

关于种族灭绝的精神要件，我们通过以色列行为的压倒性模式、所犯暴行的规模以及以色列官员的公开声明来证明。2024年1月26日，国际法院要求以色列“采取其权力范围内的一切措施，防止实施本公约第二条范围内的所有行为”。一年多后，这些关键措施仍未得到遵守，进一步反映出违反这些措施是政策和计划的问题。

种族灭绝意图是唯一合理的推论。批评种族灭绝认定的人经常争辩说，以色列的军事行动是由营救人质和拆除哈马斯军事能力的目标驱动的。然而，这种理由无法解释针对平民人口的系统性暴力规模。人质营救的逻辑不能合理地扩展到对平民的大规模剥夺。

八、医疗专业人员的见证与牺牲

我们将这份文件献给加沙的医疗提供者、医务工作者、人道主义团队，以及所有在火线下继续照顾他人的人，他们冒着生命危险，与亲人一起承受种族灭绝。他们的故事不仅是个人英勇的见证，更是对系统性针对医疗人员暴行的有力控诉。

马哈茂德·阿布·努贾拉医生的遗言至今仍在我们心中回响：“坚持到最后的人将讲述这个故事。我们做了我们能做的。记住我们。”这位医生于2023年10月20日写下这些话，当时他正在阿瓦达医院竭尽全力救治伤患。一个月后的11月21日，他在以色列对阿瓦达医院的空袭中丧生。他的死亡不是偶然，而是针对医疗设施和人员的系统性攻击的直接结果。

阿德南·布尔什医生的故事更加令人痛心，也更具象征意义。作为希法医院的骨科主任，布尔什医生是加沙最资深的医疗专家之一。当希法医院在11月遭到突袭后，他被迫疏散，带着对患者的牵挂搬到了印尼医院。在那里，他经历了以色列军事攻击的恐怖，但仍然坚持为伤患提供治疗。当印尼医院也变得不安全时，他再次转移到阿瓦达医院，希望能在那里继续他的医疗使命。然而，12月17日，以色列军队突袭了阿瓦达医院，布尔什医生被拘留。几个月后，我们得知他死于拘留期间。他的经历反映了许多医护人员的命运——在试图履行救死扶伤职责的过程中成为系统性迫害的目标。

胡萨姆·阿布·萨菲亚医生的案例进一步说明了这种针对医疗领导者的系统性攻击。作为卡迈勒·阿德万医院的院长，萨菲亚医生成为了见证北部加沙卫生系统崩溃的中心声音。在医院遭受数月围困和轰炸期间，他通过社交媒体和国际媒体向世界传达医院内部的绝望状况。他描述了如何在没有电力、水源和医疗用品的情况下进行手术，如何眼睁睁看着患者因缺乏基本护理而死亡。2024年12月27日，当以色列军队最终突袭医院时，萨菲亚医生被拘留。至今，他仍被以色列拘押，没有正式指控，也没有法律程序。他的拘留不仅剥夺了患者的护理，还消除了能够见证和记录暴行的关键声音。 

我们还记录了无数其他医护人员的牺牲。在希法医院工作的儿科医生艾曼·阿布·奥夫，在医院遭到围困期间拒绝离开新生儿重症监护病房，坚持照顾那些无法转移的早产儿。当以色列军队强制疏散医院时，她被迫眼睁睁看着5名早产儿因断电而死亡。这种经历给她留下了深深的心理创伤，但她仍然坚持在其他医院继续工作，直到她自己也在一次空袭中受伤。

在纳赛尔医院，外科医生哈立德·阿尔-塞拉维在医院被围困期间，连续72小时不眠不休地进行手术。他在接受采访时说：“我们没有选择。如果我们停下来，人们就会死去。“当医院最终被迫关闭时，他和其他医护人员被迫将重症患者转移到已经超负荷运转的其他医院。许多患者在转移过程中死亡，因为救护车被阻挡或遭到攻击。 

女医护人员面临着额外的挑战和危险。妇产科医生法蒂玛·阿尔-扎赫拉在阿克萨医院工作期间，不仅要应对医疗用品短缺的问题，还要在没有适当设备的情况下进行剖腹产手术。她见证了孕产妇死亡率的急剧上升，许多妇女因为无法及时获得医疗护理而死亡。她自己也在一次空袭中失去了家人，但仍然坚持工作，因为她知道如果她离开，更多的母亲和婴儿将会死去。

护士们的牺牲同样令人敬佩。在印尼医院工作的护士阿米娜·哈桑，在医院断电期间手动为重症患者提供呼吸支持长达数小时。当医院遭到攻击时，她帮助疏散患者，自己却在过程中受伤。即使受伤后，她仍然拒绝离开医院，坚持照顾那些无法移动的患者。

这些医护人员的故事不仅展现了人类在极端困境下的坚韧和奉献精神，更重要的是，它们揭示了一个令人震惊的事实：医疗人员和设施正在被系统性地针对。这不是战争的意外后果，而是一种蓄意的策略，旨在摧毁加沙的医疗能力，使巴勒斯坦人无法获得基本的医疗护理。 

根据我们的记录，超过1,800名医护工作者被杀害、拘留或失踪，其中包括许多高级专家和科室主任。这种对医疗人力资源的系统性破坏将对加沙产生长期影响。培养一名专科医生需要十多年时间，而这些经验丰富的医生的死亡意味着加沙失去了不可替代的医疗专业知识。

更令人痛心的是，许多医护人员在救治他人的同时，也失去了自己的家人。他们在个人悲伤和职业责任之间挣扎，但大多数人选择继续工作，因为他们知道社区需要他们。这种无私的奉献精神，在人类历史上最黑暗的时刻闪闪发光，提醒我们医疗职业的神圣使命和人类尊严的不可侵犯性。

这些医护人员的见证和牺牲，不仅是对当前悲剧的记录，更是对未来的警示。他们用自己的生命和职业生涯证明，即使在最绝望的情况下，人类的同情心和专业精神仍然能够战胜恐惧和仇恨。正如马哈茂德·阿布·努贾拉医生所说：“记住我们。“我们有义务记住他们的牺牲，记住他们的故事，并确保这样的悲剧不再重演。

九、长期影响与恢复前景

这种系统性破坏的影响将远远超出任何潜在停火的范围。当前的饥饿和营养不良将对儿童产生严重的长期影响。长期重症护理的拆解，以及预防和诊断医学的消除，将对传染性、心脏、肿瘤和其他疾病的治疗产生持久后果。

教育系统从学校到大学的破坏，将对巴勒斯坦社会的未来发展产生深远影响。家庭和社区结构的破坏将需要数十年才能重建。更重要的是，医疗专业人员的大规模杀害和拘留已经摧毁了加沙的医疗能力。培养一名专科医生需要多年时间，而重建一个功能性的卫生系统需要数十年。

十、我们的结论与呼吁

综合考虑上述事实和论据，我们证明以色列的行为满足《种族灭绝公约》第二条列举的三个关键行为。在我们的专业领域——健康权——法律和道德结论是不可避免的。生命维持系统的破坏、累积的破坏模式、施加的身体和精神创伤，以及对平民的直接杀戮，当结合实施的政策和公开言论来理解时，清楚表明以色列在加沙的行动构成国际法下的种族灭绝。 

因此，我们基于现有证据和《种族灭绝公约》下适用的法律标准得出结论： 

- 以色列正在实施第二条（a）、（b）和（c）项下的行为，包括杀害、造成严重身体和精神伤害，以及蓄意施加旨在全部或部分摧毁加沙巴勒斯坦人口的生活条件；

- 有足够证据确定这些行为是在第二条要求的特殊故意下实施的。

作为一个致力于健康权和国际人道主义和人权法原则的组织，我们敏锐地意识到国际体系内合规性和执行的局限性。尽管国际法院发布了多项具有约束力的决定和临时措施，以色列迄今未能遵守其在国际法下的义务。

尽管如此，我们相信这一认定的法律和道德分量不能仅限于专家论坛。我们呼吁相关国际机构启动国际法规定的适当程序和调查。我们进一步呼吁各国根据《种族灭绝公约》第一条规定的义务行事。虽然防止可能不再是真正的可能性，但我们仍然担心种族灭绝行动尚未结束。

我们认识到，对抗种族灭绝的任务不能仅由法律机构承担。在我们的领域——保护生命、健康和尊严——我们呼吁动员全球团结网络，特别是在卫生专业人员、人道主义行动者和负责维护公共卫生的机构中。加沙医疗系统的破坏、其城市和环境崩溃，以及对人类生存必要条件的蓄意针对，是关乎全球卫生界不亚于法律界的问题。

这份分析不仅是对当前危机的记录，更是对国际社会良知的呼唤。加沙的医护人员在极端困难的条件下继续工作，他们的牺牲和奉献精神将被历史铭记。正如马哈茂德·阿布·努贾拉医生所说：“坚持到最后的人将讲述这个故事。我们做了我们能做的。记住我们。” 

这份分析就是对这一承诺的履行——记录真相，见证苦难，并呼吁正义。它要求国际社会不仅要记住，更要行动，以确保这样的悲剧不再重演。