妊娠期糖尿病的控糖常见问题_风闻

不少孕妈在听到“妊娠期糖尿病”时都会一脸疑惑：“我不是平时很健康吗？怎么怀孕了就糖尿病了？”

确实，妊娠期糖尿病（GDM）是孕期才出现的一种特殊糖代谢异常，它的发生率并不低，大约在10%-20%之间，很多孕妈并无明显症状，但这并不意味着可以不重视。

今天我们就来系统聊聊妊娠期控糖的几个常见问题和困惑，希望帮助每一位孕妈安心又科学地度过孕期。

孕期血糖高，真的有那么严重吗？

答案是：真的很严重，而且影响的不只是妈妈，还有宝宝。

如果孕期血糖长期控制不佳，宝宝就等于一直在“糖水”环境中生长，可能会导致：

胎儿过大（巨大儿），增加难产、剖宫产的风险；

胎儿出生后低血糖：宝宝习惯了高糖，一出生突然没糖了，会血糖骤降；

增加出生缺陷风险：尤其是在早孕期糖代谢异常未被及时发现的情况下；

宝宝出生以后，在成长过程中，发生肥胖、糖尿病、代谢综合征的风险增加。

（图片来源于网络）

对妈妈来说，高血糖还可能导致：

羊水过多、妊娠高血压、早产等并发症；

分娩时出血风险增高；

产后2型糖尿病的风险显著升高。

一句话总结：控糖，不只是为了现在，更是为了妈妈自己和宝宝的一生健康。

空腹血糖高，怎么控制才有效？

很多孕妈的血糖监测报告中，空腹血糖总是偏高，但吃得又很清淡，实在搞不懂为啥。

其实，空腹血糖主要受夜间肝脏释放葡萄糖的影响。控制空腹血糖，除了饮食要注意，更重要的是晚上的安排：

建议如下：

睡前可适量加一小份“低GI”加“高蛋白”的加餐（如：一小杯无糖酸奶 + 几颗坚果 / 半个鸡蛋），避免因夜间低血糖反跳升高空腹血糖。

保持规律作息，晚上别太晚睡，生物节律也影响糖代谢。

晚餐吃得过晚或过饱也会影响第二天的空腹血糖。

（图片来源于网络）

如果上述调整无效，医生可能会评估是否需要胰岛素帮助控制空腹血糖，这并不意味着你“失败”了，而是为了保护你和宝宝的安全。

餐后2小时血糖总是超标，该怎么办？

很多孕妈很努力控糖了，但餐后2小时血糖就是降不下来，原因可能包括：

① 主食摄入过量或吸收快

餐后血糖最直接受到主食影响。建议：

优选粗粮、全谷类，如燕麦、糙米、红薯。

不要“一口气吃完”，适当细嚼慢咽、先吃蔬菜有助于血糖控制。

主食建议每餐控制在30–45克碳水化合物，具体请根据营养师指导。

② 蔬菜和蛋白质摄入不足

没有“配菜”的主食血糖升得更快，建议：

每餐至少有1碗绿叶蔬菜

加入优质蛋白质（鸡蛋、豆腐、瘦肉、鱼类）

③ 缺乏餐后运动

建议饭后 30分钟内，轻度活动15–30分钟，如散步、简单家务，有助于“烧掉”部分血糖。

（图片来源于网络）

如果已经严格控制饮食、运动，血糖仍然升高，务必与医生沟通是否需要药物干预。

控糖后体重下降了，会不会影响宝宝发育？

这是非常常见的担心，很多孕妈刚开始控制饮食后体重反而下降了，就很害怕宝宝长不好。

先说结论：

只要你吃得科学均衡，体重轻微下降是安全的，不会影响宝宝的发育。

特别是对于原本体重偏高的孕妈，适当控制体重反而有利于胎儿正常发育，还能降低难产和妊娠期高血压疾病风险。

但需要注意：

控糖不是节食，不是“饿着”自己；

要确保蛋白质、维生素、矿物质摄入足够；

每天按时吃三餐两点，营养不减少，只是糖和油少了。

建议定期产检、做胎儿超声、生长监测，一旦发现胎儿生长受限，再做个性化调整。

（图片来源于网络）

写在最后

控糖是妊娠期糖尿病管理的核心，也是孕妈给宝宝的第一份健康礼物。

如果你遇到了控糖的困难，请记住这3点：

不是你的错，是怀孕以后身体的代谢特点所导致，不要焦虑；

控糖是可以做到的，只要方法得当；

有医生、营养师和助产士团队支持你，不要一个人硬扛。

来源：段涛大夫