陈根：体检也查不出来的问题，被多少人忽略了？_风闻

文/陈根

疫情后，很多人都有这样的感觉：总是没来由地疲惫，睡一整天都像没休息过；有人脑子变得迟钝，做事提不起劲，连简单的计算都要反应好久；还有人心跳忽快忽慢、情绪莫名低落，甚至总怕冷、手脚冰凉。但是体检又查不出什么，这种情况背后，可能就是甲状腺出了隐形的问题。

为什么说是隐形的问题呢？**因为这种情况体检没法真正查出什么，它不像典型的甲亢或甲减那样有明显的指标异常，但却****已经悄悄打乱了身体的能量系统，**让身体陷入一种“看似正常、实则透支”的状态。这种情况，就是甲状腺功能正常综合征（ESS）。

甲状腺功能正常综合征的特点就是——**血液里的T3（活性最强的甲状腺激素）明显下降，严重时连T4也跟着下降，但TSH（促甲状腺激素）却正常或略低。**换句话说，甲状腺本身没坏，却像是被迫“怠工”了。为什么？

因为身体在极度危机时，会主动降低代谢，减少能量消耗，把有限的资源集中到维持生命的关键地方。这是一种生存策略，但在新冠这种大规模系统性炎症中，这种“节能”有时候会害了你。

**新冠为什么会引发这种情况？**一种原因是病毒直接攻击。甲状腺细胞本身就高表达ACE2受体，这正是新冠病毒的“入门钥匙”，所以它完全有机会直接损伤甲状腺。另一个原因是炎症。新冠感染导致的炎症，会持续干扰甲状腺激素的合成和转化，这就导致了甲状腺功能正常综合征的出现。

这里还有一个问题，就是很多人觉得体检查不出什么就不要紧，但其实，甲状腺功能正常综合征对身体对影响非常大**。**

甲状腺激素就像是身体的油门和电源，控制着新陈代谢的速度，维持心脏收缩、调节血压，让大脑思路清晰、反应迅速，还帮助身体产热。少了它，就像一辆高速行驶的汽车突然没油——速度降下来不算，整个系统都会慢下来：心脏无力、免疫力下降、组织缺氧，连对抗病毒的战斗力都跟着崩掉。

那新冠相关的甲状腺功能正常综合征要怎么应对？首先要明白，这不是传统意义上的甲状腺病，所以直接补甲状腺激素通常不是首选。

关键是把原发问题解决——管理病毒感染对后遗症，降低炎症反应，尤其是要抑制细胞因子风暴。糖皮质激素要慎用，因为它能压炎症，也能让甲状腺激素更低。营养支持同样重要，要保证蛋白质和总能量充足，还要注意补充一些关键的微量元素，这些都是激素合成和转化的必需品。只有炎症控制住、能量供上去、原料充足了，甲状腺功能才能慢慢恢复正常。

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