我国儿童青少年肥胖严重，2030年儿童肥胖率或达34%，你身边有小胖子吗？_风闻

据新民周刊相关报道，儿童青少年肥胖，几乎成为了现代社会的新型“流行病”，已演变为21世纪最具挑战性的代谢性流行病学问题。肥胖不只是体重秤上数字的增长，更多研究和实例已证实，儿童青少年肥胖会增加罹患多种慢性疾病风险。

中国学龄儿童肥胖流行趋势呈现出显著的代际演变特征。上世纪80年代，中国学龄儿童的超重肥胖率保持在个位数（3.1%—4.7%），随着经济快速发展、生活方式急剧变化，6—17岁群体超重肥胖检出率已达19.0%，预计到2030年，该指标将攀升至34%。

当前我国儿童青少年肥胖呈现“低龄化、增速快、并发症多”三大特征，这与社会经济发展息息相关。上世纪80年代开始，肥胖开始抬头，当时大众并不认为这是健康问题，社会认知普遍将“肥胖”等同于“营养好”。直到2000年左右，世界卫生组织才把肥胖定义为一种疾病。中国儿童青少年的超重肥胖率，自上世纪90年代开始增长，目前，已经接近发达国家水平。欧美国家经历1980—2015年快速增长期后进入平台期，中国儿童超重肥胖率则在急剧增长过程中。

​2021年12月，中国儿童中心发布的《儿童蓝皮书：中国儿童发展报告（2021）》 显示，2019年，中国中小学生超重肥胖率达到了24.2％，比10年前上升了8.7％。并且存在着学段梯度、性别差异及城乡谱系的超重肥胖分布特征。未成年人中，年龄越小，超重肥胖的小孩越多，约每4个小学生中就有一人超重或肥胖，这一比例在高中生中约为1/5。此外，男生超重肥胖检出率高于女孩，城市高于农村。

比如该报道中，一位初二男孩林虎（化名），就因为肥胖原因，称自己在学校参加体育活动时经常感到下肢关节疼痛，日常生活中总是感觉疲劳。

初二男孩林虎（化名）刚满15周岁，体重超过了220斤，在上海交通大学医学院附属儿童医学中心减重门诊，普外科主任医师陈杰第一次见到他时，林虎闷闷的、不爱说话。问多了，他就说自己脑子总是“糊糊的”，怎么睡也睡不醒。

林虎在学校参加体育活动时经常感到下肢关节疼痛，日常生活中总是感觉疲劳，社交和心理均受到了影响，林虎父母对此十分担心。为了减重，林虎曾尝试过运动、控制饮食等手段，但都收效甚微。

经诊断，林虎的体质指数BMI(身体质量指数)为35，已处于肥胖范围。（正常情况下，BMI指数超过30就已处于肥胖范围。）

“一运动就心肌缺血，心脏负担特别重，这就比较危险。”陈杰说，经过儿童医学中心减重代谢外科MDT团队的综合评估，林虎除了严重肥胖，还伴有血糖、血脂、尿酸等代谢指标异常、运动时心肺功能异常、睡眠时阻塞性呼吸暂停、非酒精性脂肪性肝病等多种问题。

　上海交通大学医学院附属儿童医学中心副院长洪莉表示，长期以来，很多家庭对肥胖及其危害的认知不足。大量研究证实，肥胖是多种疾病的风险因素。流行病学数据显示，41%至80%的儿童肥胖可延续至成年，大大增加成年后患心脑血管疾病等慢性病的发病 风险，更值得关注的是，此类人群常伴随焦虑、抑郁等心理健康问题，进而形成生理—心理双重健康负担。

洪莉告诉记者，当前我国儿童青少年肥胖呈现“低龄化、增速快、并发症多”三大特征，这与社会经济发展息息相关。上世纪80年代开始，肥胖开始抬头，当时大众并不认为这是健康问题，社会认知普遍将“肥胖”等同于“营养好”。

直到2000年左右，世界卫生组织才把肥胖定义为一种疾病。中国儿童青少年的超重肥胖率，自上世纪90年代开始增长，目前，已经接近发达国家水平。欧美国家经历1980—2015年快速增长期后进入平台期，中国儿童超重肥胖率则在急剧增长过程中。

受访的上海交通大学医学院附属儿童医学中心普外科主任医师陈杰认为，儿童肥胖率增长的原因，从基因到习惯，都有相关性。

一方面，孩童的很多饮食习惯偏向于高油盐、肉类，并且自制力很差，无法做到自觉早睡、运动等，因此难以控制体重增长。

另一方面，也有研究表明，肥胖遗传比例很高，如果父母都肥胖，孩子的肥胖率在七八成；如果父母有一方肥胖，则孩子有近一半的概率肥胖。

《儿童青少年肥胖食养指南》显示，儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。以林虎为例，他的家庭饮食结构偏好高油盐、肉类较多，容易造成肥胖问题；再加上孩子的自控能力较弱，经常背着父母吃高油高盐食物，且无法做到自觉早睡、运动等，因此难以控制体重增长。

也有研究表明，肥胖遗传比例很高，如果父母都肥胖，孩子肥胖的概率在七八成，父母一方胖，孩子有近一半的概率肥胖。在林虎的家庭里，母亲不胖，父亲之前胖过，减重后，体重控制在正常范围。至于是否属于遗传方面的原因，还需做进一步的基因检测。

这里也顺便放上上海儿童医学中心制作的6-18岁学龄儿童青少年BMI筛查超重于肥胖值的表格，各位爸爸妈妈可以看看。