5年生存率超过90%？前列腺癌没那么可怕，但有一个前提……_风闻

马上就好咕咕咕-13分钟前

2025-05-19

据央视新闻相关报道，当地时间5月18日，根据美国前总统拜登办公室发布的一份声明，拜登被确诊患有恶性前列腺癌，癌细胞已扩散至骨骼。

声明指出，拜登上周因泌尿系统症状加剧而新发现一个前列腺结节，医生在进一步评估后于16日诊断拜登患有前列腺癌。

声明称，虽然这是一种更具侵袭性的癌症，但这种癌症似乎对激素敏感，因此可以进行有效治疗，拜登及其家人正在与他的医生共同探讨治疗方案。

据介绍，前列腺癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，其治疗效果一方面取决于肿瘤能否早期发现，也就是肿瘤的分期分级情况，另一方面也取决于及时和合适的治疗方案，这两方面都对预后有很大的影响。

前列腺癌存在于前列腺内时称为局限期。如果肿瘤侵犯到前列腺周围组织如膀胱、直肠或盆腔淋巴结等，称为局部进展期。如果肿瘤侵犯到身体其它器官如骨骼、肺部等，称为转移或晚期。了解前列腺癌的分期，才能根据患者情况决定治疗的方案。

而要治疗前列腺癌，需要根据患者年龄、预期寿命、健康状况、临床分期和病理分级、患者个人意愿综合分析决定治疗方案。

一般常见的治疗方案包括手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗以及中医药治疗。

手术治疗

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最主要的方法，早期患者可以达到很好的治疗效果。前列腺癌根治手术的术式已由传统的开放手术发展至现今的微创手术。尤其是近年来出现的机器人手术系统，因其操作灵巧和准确的优势，已成为治疗局限性前列腺癌的首选方式之一，通过清楚辨认组织界限以及精准操作，彻底切除肿瘤组织，同时有助于保护局部与患者排尿和性功能密切相关的重要肌肉神经组织。

除了传统多孔机器人手术，机器人单孔辅助腹腔镜根治性前列腺切除术更微创，通过下腹部一个4.5-5厘米的切口即可完成手术。术后几乎无可见疤痕，美观性大幅提升；损伤小恢复快，术后疼痛显著减轻，24小时内可下床活动。

内分泌治疗

前列腺癌细胞的生长依靠雄激素，雄激素来源于睾丸（90%）和肾上腺（5-10%），可促进前列腺癌细胞生长，切断雄激素的供应会导致癌细胞生长更慢或死亡。内分泌治疗就是通过降低体内雄激素水平，阻断雄激素与癌细胞结合而达到抑制癌细胞生长的目的。内分泌治疗可适用于所有阶段前列腺癌，是晚期或转移期患者的主要治疗方法。

放疗

放疗是指利用X射线来杀伤前列腺癌细胞，特点是安全有效，毒副作用较小，但是容易造成直肠的放射损伤。包括三大类，根治性放疗，术后放疗（术后辅助放疗和术后挽救放疗）和转移性前列腺癌的姑息性放疗，延长生存时间，提高生活质量。

化疗

已接受内分泌治疗的情况下，前列腺癌病情仍然继续进展怎么办？这时候化疗是最常考虑的治疗选择。对于已进入激素抵抗性前列腺癌阶段，联合新型内分泌治疗无效的，或治疗期间病情继续进展的前列腺癌患者，化疗是目前的一线治疗选择。研究表明，化疗可以延缓病情进展，提高生存期。

中医药治疗

尽管西医药物治疗对控制肿瘤发挥重要作用，但西药也带来了一定程度上的不良反应，严重的甚至可能影响药物治疗效果。内分泌治疗带来的潮热、心慌、血糖升高及心血管疾病风险，化疗带来的脱发、恶心呕吐、骨髓抑制、免疫力低下等。中医治疗可以起到减毒增效的作用，提高身体的免疫力，减少西药的副作用，让治疗更加安全、更加舒适，有效提高药物的治疗效果。中医药治疗可有效延长患者生存期，提高患者生活质量。

据了解，前列腺癌经过规范的治疗，预后一般较好。

早期局限性前列腺癌的患者，5～10年生存率可达到90%~95%以上；

局部进展期的前列腺癌患者，5～10年生存率可达到70%~80%；

对于晚期转移性的前列腺患者，通综合治疗手段进行治疗，仍可获得很好的生存质量和生存率。

具体的情况大家可以看上海中医药大学附属曙光医院的这篇科普文。