身体的“小秘密”：探秘特发性震颤现象_风闻

震颤是一种节律性、交替性摆动动作，由肌肉收缩与松弛的重复性形式所造成，可发生于身体的多个部位，以下是关于它的详细介绍：

震颤的类型

静止性震颤：是在静止状态下出现的震颤，常见于帕金森病。典型表现为手部搓丸样动作，即拇指与食指呈节律性的对合动作，每秒约 4-6 次，静止时出现，情绪激动、紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。

意向性震颤：又称动作性震颤，是在执行随意运动时出现的震颤，越接近目标动作，震颤越明显。常见于小脑病变，如小脑梗死、小脑肿瘤等。

姿势性震颤：是在维持身体某一姿势时出现的震颤，当肢体放松或运动时震颤可减轻或消失。特发性震颤是最常见的姿势性震颤，多表现为双侧上肢对称的震颤，也可累及头部、声音等，饮酒后震颤可减轻。

其他类型：还有一些其他少见的震颤类型，如任务特异性震颤，仅在完成特定任务时出现，如书写震颤，患者在书写时出现震颤，导致书写困难；还有生理性震颤，正常人在某些情况下，如情绪紧张、焦虑、疲劳、寒冷等，也可能出现生理性震颤，一般较为轻微，诱因去除后震颤可消失。

震颤的病因

神经系统疾病：除了上述提到的帕金森病、小脑病变外，还有多系统萎缩、肝豆状核变性、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等，都可能影响神经系统的正常功能，导致震颤症状的出现。

内分泌紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，交感神经兴奋性增高，从而引起震颤，通常还伴有多汗、心慌、手抖等症状。

代谢异常：肝性脑病、尿毒症等疾病，会导致体内代谢产物蓄积，影响神经系统的正常功能，出现震颤等神经系统症状。

药物副作用：某些药物可能会引起震颤的副作用，如抗精神病药物、抗癫痫药物、β- 受体阻滞剂等，长期或大量使用这些药物，可能干扰神经递质的正常功能或影响神经系统的稳定性，导致震颤。

中毒：一氧化碳、汞、铅等中毒，会损伤神经系统，影响神经细胞的正常功能，进而引发震颤。

震颤的诊断

病史采集：医生会详细询问患者震颤的起病时间、发展过程、加重或缓解因素、伴随症状，以及是否有家族病史、药物使用史、中毒史等，为诊断提供线索。

体格检查：进行全面的神经系统体格检查，包括检查肢体的肌力、肌张力、反射、共济运动等，评估震颤的类型、频率、幅度、分布范围等，判断神经系统的功能状态。

辅助检查：根据具体情况，可能需要进行血液检查，如甲状腺功能、肝肾功能、铜蓝蛋白等，以排除内分泌、代谢等疾病；还可能进行头颅 CT、MRI 等影像学检查，帮助发现脑部是否存在病变；对于一些特殊类型的震颤，如怀疑肝豆状核变性时，可能还需要进行基因检测等。