要如何避免大S的悲剧？_风闻
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。28分钟前
已知她有癫痫，哮喘、心脏病等基础疾病，所以她其实是流感的的高危人群，因此应该每年接种流感疫苗、新冠疫苗；而且也应该接种肺炎疫苗（每5-10年一次）。
新近出来了呼吸道合胞病毒疫苗。这对她这样相对脆弱的人也是有益的；也应该接种。尚不清楚是否需要重复接种，这点视乎后续研究来决定。
在流感爆发季，接种了流感疫苗也不能避免感染流感。但接种了流感疫苗等疫苗后，这可以最大程度的减少重症，减少死亡；
在明确有感冒样症状后，不应该外出旅行。这点主要是基于她是有基础疾病的脆弱人。而≥65岁的人，单纯这个年龄就可以归入；如果还有其他基础疾病，风险则更高。
即便外出旅行，也尽量不要出国旅行。因为出国旅行的语言障碍，对医疗程序的不熟悉等等都会妨碍“获得应有的高质量医疗”。当然，如果是外国人到国内旅行往往不是问题，毕竟中国通常是外国人优先嘛。
感冒样症状进展为“肺炎症状”时，就应该高度警惕，立即到医院看诊，必要时住院诊疗。
所谓感冒样症状是指：
①鼻塞、流涕；打喷嚏
②咽干、咽异物感、咽痛
③咳嗽
④发热、全身不适（疲倦乏力、肌肉酸痛）、头痛
感冒病人的第④项往往相对偏轻的。
肺炎症状是指：
①发热、
②呼吸急促、胸闷气短、呼吸困难、胸痛；以及活动后上述症状加重。
③意识障碍、胃肠道不适、显著疲倦乏力----通常是高龄和虚弱者的症状；有时他们可能没有发热。
哮喘病人在哮喘发作时也会有②项，但通常吸入药物后缓解。如果不能缓解，那就应该立即到急诊科诊疗，这可能是重症哮喘发作。
这里非常想说：没有肺炎症状者，单纯看胸部CT就说有肺炎，这往往是误诊或者过度诊断。当然，不是说有“肺炎症状”就一定是肺炎，但没有任何一个“肺炎症状”之一，那基本可以否定肺炎的存在，哪怕所谓的的胸部CT提示肺炎。
大S到日本旅行后，出现了明显的“肺炎症状”，但居然没有立即送入医院诊疗，这实在是有些让人不能理解。后续还几次从医院回来，而不是住院诊疗，也让我难以理解。这种情况在内地医院是不太可能发生的。
或许她平时相对高频出现相关症状，但都能挺过来，所以让所谓的家人放松了警惕。
然而，我们要记住，对于脆弱人群应该要“宁可错杀，不可放过”的高估风险，而不是漠视。尤其是，这种风险是随着年龄增长而增长的。
大S是48岁了，其实也不算很年轻。＜40岁时，你可以挺得过，不等于48岁能挺得过。
或许在他们看来，没有高热就没事？
这是一个误区。发热固然是肺炎的症状之一，但“没有高热“也并不少见；甚至有些病人压根就没有发热。
对于医生来说，呼吸急促+呼吸困难，其实是更危险的征兆；如果后续还出现意思障碍（嗜睡、昏睡等），更是非常急迫的危重症提示。
而单纯的发热，哪怕是高热，其实都不见得有多危险。
国内的医生，碰到病人有呼吸急促+呼吸困难，肯定是不会放病人回去的。哪怕让病人躺在急诊室的走廊也不会放回去。除非病人强烈要求签字出院。
但我估计，除内地医生会这样做，其他地方未必会。毕竟，中国是大家长式社会。你可以对自己不负责，但社会要为你负责。除非你强烈拒绝接受。
补充阅读：
1，《备孕、怀孕女性应该接种哪些疫苗？》
2，《如何提升你的免疫力？》
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