药品价格：为何过期专利和特朗普的交易并不总是有帮助 - 彭博社
Sonja Wind
一名药剂师在洛杉矶市中心的药店协助顾客。摄影师：克里斯托弗·李/彭博社嗨，我是来自法兰克福的索尼娅。和我的同事 娜奥米·克雷斯基一起，我一直在研究为什么一些药物在变老或专利到期时并没有变便宜。但首先……
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价格震惊
作为一名欧洲人，我总是对美国药物的高昂价格感到震惊。特朗普总统承诺要改变这一点，尽管他最近的交易 排除了许多昂贵的治疗方法。
以让·凯为例，我和娜奥米为 这篇故事在《商业周刊》采访了她。这位70岁的前护士依赖于多发性硬化症药物Rebif已有二十年。但当她的保险公司去年停止覆盖时，她面临一个严峻的选择：自掏腰包支付药物费用而破产（Rebif目前的标价超过每年14万美元），还是停止治疗。
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- ALS突破显示致命疾病是由免疫攻击驱动的 在对她的医疗保险药物计划提供者联合健康进行最后一刻的上诉后，她获得了今年的覆盖。许多其他人则没有那么幸运：2019年一项调查发现，五分之二的多发性硬化症患者因为药物太贵而跳过医生开处方的药物，国家多发性硬化症协会发现。
令人惊讶的是，Rebif并不新。在美国于2002年获得批准，其专利已经到期。但自从凯开始服用它以来，其价格上涨的速度是通货膨胀的四倍，而不是随着时间的推移而通常出现的价格下降。
这部分是因为Rebif从未面临来自更便宜的仿制药（所谓的生物类似药）的竞争。生物制药——在活细胞中制造的药物——比传统的仿制药更复杂且更昂贵，因此更难以复制。而当仿制药准备好时，它可能会面临来自新型治疗的竞争。
制药公司找到了一些方法，通过附加专利来延长独占权，从而延迟仿制药的竞争。研究发现，十大畅销品牌药物的专利保护平均预计将达到约40年，是典型20年期限的两倍，一项研究发现。
为了确保，保险公司通常会从药物的标价中获得机密回扣，这实际上是药房福利管理者的口袋里的钱——在复杂的美国供应链中的中介。
这正是特朗普试图针对的。他降低药品价格的计划集中在通过他的新的TrumpRx直接面向消费者的平台上销售折扣药品。但他与主要制药公司达成的协议仅涵盖少数几种药物。
这可能让一些人获得他们目前没有的药物，“但到目前为止，整体措施似乎并没有降低大多数人的自付费用，”彭博情报的约翰·墨菲说。
特朗普与三家公司之一的达成协议的是Rebif制造商默克KGaA——但该协议仅涵盖其生育治疗。
对凯来说，这意味着没有好处。尽管存在更便宜和更新的多发性硬化症药物，但更换药物存在风险。她已经在为明年再次申请保留对Rebif的使用权做准备。——索尼娅·温德
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