肯尼迪的虚假疫苗事实将害死美国人——彭博社
Elisabeth Rosenthal
MAHA团队
摄影师:吉姆·沃森/法新社/盖蒂图片社
唐纳德·特朗普总统的政府以一系列"另类事实"而臭名昭著——从相对较小的问题(就职典礼的观众规模)到对美国民主的威胁,比如谁真正赢得了2020年大选。
而在过去六个月里,这些问题的严重性已经关乎生死:特朗普政府的卫生官员一直在支持科学领域的另类事实,推行与现代医学知识相悖的政策。
一个不可否认的事实——真正的科学——是疫苗在预防从脊髓灰质炎到破伤风再到麻疹等可怕疾病方面创造了奇迹。大量研究表明,疫苗不会导致自闭症。这是科学界的共识。
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- 解决就业数据问题的实用指南 然而,既无医学背景又无科学训练的卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪却不相信这些。这种错误信息造成的后果已经致命。
几十年来,绝大多数美国人自愿接种疫苗——即使有相当一部分家长心存疑虑。2015年一项调查显示,25%的家长认为麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗可能导致自闭症。(1998年一项暗示两者关联的研究已被彻底证伪。)尽管存在这种担忧,当年因宗教或哲学原因拒接疫苗的幼儿园入学儿童仅占2%。孩子们都按时接种了疫苗。
但近年来,政府科学传播的乏力与网络错误信息的泛滥,为伪科学提供了野蛮生长的土壤。2024-25学年,幼儿园新生完整疫苗接种率已跌破92%关口。十余个州的接种率不足90%,爱达荷州甚至低于80%。如今我们正面临麻疹病例激增,这种四分之一世纪前已在美国宣布消灭的疾病,目前确诊病例已超1300例。
疫苗科学被曲解的现象,正是推拉因素共同作用的结果。
本世纪推荐接种的疫苗数量激增,令患者和家长应接不暇。这主要源于疫苗学临床研究的蓬勃发展(这是好事),部分也因为曾经售价仅几美分的疫苗,如今动辄数百美元,成为制药商的重要利润来源。
1986年时,建议儿童常规接种的疫苗剂量为11剂——7针注射加4次口服。如今,这个数字已上升至18岁前需接种50至54剂。
负责疫苗建议的免疫实践咨询委员会会进行科学的风险效益评估:即患病风险大于副作用风险。但这并不意味着所有疫苗效果等同,而卫生官员在促进公众理解这一事实上做得并不出色。更糟的是,肯尼迪于六月解散了整个ACIP委员会,换上了一批与他持相同怀疑立场的人。
传统疫苗——如脊髓灰质炎和麻疹疫苗——基本达到100%有效性;那些令父母恐惧的疾病已被彻底根除。而许多新疫苗虽被推荐且实用(并常被大力宣传),却未能带来同等的情感或医疗冲击力。
当代父母未曾经历过孩子罹患麻疹或百日咳的痛苦。母亲们并不真正担心主要通过性行为或静脉注射吸毒传播的乙型肝炎病毒会感染自己的孩子。
这种认知缺失催生了怀疑论者。例如自2010年起,已有数十年历史的流感疫苗被建议所有6个月以上美国人每年接种。2024-25年度流感季中,该疫苗对成年人的保护效力仅36%至54%;其他年份甚至更低。“我打了疫苗却还是得了流感"已成为怀疑者的常见说辞。
“新冠疫情前,有些人除了流感疫苗什么都接种,”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院研究疫苗需求与接受度的副教授鲁帕利·利马耶表示,“后来演变成除了新冠疫苗什么都打。现在则是什么疫苗都不愿接种——包括麻疹腮腺炎风疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗。”
即便在特朗普政府首任期通过"曲速行动"加速新冠疫苗研发时,右翼媒体仍在散布质疑:质疑mRNA技术是否经过充分测试;质疑新冠严重程度是否值得接种;质疑疫苗可能导致不孕或自闭症。
特朗普未及时纠正这些危险误解,甚至在透露自己接种疫苗时遭支持者嘘声反对。当强制接种政策出台后,他强烈反对,将疫苗信仰重塑为个人自由问题。既然政府不能强制要求学生接种新冠疫苗,自然也不能——不该强制其他疫苗接种。
于是,疫苗接种优势的百年研究成果被扔进了"另类事实"的大杂烩。人们非挺疫苗即反疫苗,这成了政治立场的标识。突然间,反疫苗群体不再是一小撮自由派父母,而是规模庞大的保守派中坚力量,他们认为强制孩子接种疫苗才能入学侵犯了个人权利。
即便在特朗普政府内部,也有部分人(至少在一定程度上)谴责这一趋势。尽管美国食品药品监督管理局局长马蒂·马卡里为肯尼迪撤销全民年度新冠加强针接种建议的决定辩护——称其益处未经证实——但他强调这不应成为停止接种其他疫苗的信号。
他写道:“随着公众对疫苗接种的普遍信任度下降”,接种疫苗的抵触情绪已经损害了"诸如麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗等重要免疫计划,这些疫苗的安全性及高效性早已得到明确证实”。
尽管如此,马卡里的上司肯尼迪仍在广泛宣扬关于疫苗的错误科学观点,即便他有时勉强承认疫苗在麻疹爆发等情形下的作用。他资助了关于MMR疫苗与自闭症之间关联的新研究——这种关联早已被证伪。本周,他叫停了5亿美元用于开发mRNA技术疫苗的拨款,这项首次应用于新冠疫苗的新兴生产技术,被科学家认为在预防其他传染病致死方面潜力巨大。
在我行医的十年间,从未见过麻疹病例。如今全美40个州出现疫情。超过150人住院治疗,其中3名未接种疫苗者死亡。
替代性事实已经形成了威尔康奈尔医学院研究错误信息的医生兼社会学家大卫·斯凯尔斯所称的"不健康信息系统"。这是一个太多美国人生活其中的替代性科学宇宙。而有些人因此丧生。更多彭博观点:
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