一些常见药物可能增加与高温相关疾病的风险 - 彭博社

2024年华盛顿特区热浪期间，一名急救医护人员正在救护车中取用设备。

摄影师：阿尔·德拉戈/彭博社一些最常用的处方药和非处方药都有一个鲜为人知的共同副作用：会增加与高温相关疾病的风险。

根据美国国家气象局周三发布的预报，极端高温将在周末席卷美国中部，近3800万人将面临严重或极端高温。这包括俄克拉荷马州和密歇根州等地区，这些州拥有全国最高的心脏病死亡率。随着气候变化使全球高温天气更加频繁和剧烈，与高温相关的疾病风险也在上升。

彭博绿色* 热穹即将考验美国西南部的温度记录

• 特朗普对风能和太阳能的打击比行业预期的更严重
• 法国消防员在1949年以来最严重的火灾中取得进展
• 研究称气候对GDP造成62%的冲击，遭到同行批评 不仅心脏病会增加对极端高温的脆弱性，许多用于治疗冠状动脉问题的药物也会。这些药物可能影响血液流动或身体保持水分的能力。其他用于治疗过敏和抑郁的药物也可能降低身体的出汗能力（这是保持凉爽的关键机制），或导致出汗过多。

世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心列出了10多类可能受高温影响的药物，涵盖数十种药品。但这些类别中的所有药物是否确实会在高温下对人体构成风险尚不明确。

“关于不同药物对人体耐热能力影响的实际研究非常少，”宾州州立大学生理学与运动机能学教授拉里·肯尼表示，他认为现有部分高温相关药物清单的覆盖范围过于宽泛。

针对特定药物影响的人体试验相对较少，且通常以少量健康年轻男性为研究对象。而最易受高温相关疾病影响的儿童和老年人群体（后者往往需同时服用多种慢性病药物）却鲜少被纳入研究。

蒙大拿大学斯卡格斯药学院副教授、药剂师海莉·布莱克本指出：“当面对一位同时服用八种药物（其中四种被世卫组织或疾控中心列为高温风险药物）的老年患者时，现有临床研究数据的参考价值相当有限。”

医学专家建议人们继续遵医嘱服药，同时制定防暑方案。

“归根结底，在任何气候灾害（包括高温）中保障安全的最有效方法，是确保基础慢性病得到良好控制，”卡塔琳娜·朱迪斯表示。这位哈佛大学FXB中心的急诊医师兼气候变化与人类健康研究员建议，服用可能因高温加剧病情的药物者，需确保能用空调或有人定期探访。

以下是几种最易受高温影响的常见药物解析：

抗组胺药

过敏患者对此类缓解花粉症或食物过敏反应的药物十分熟悉。并非所有抗组胺药都会显著影响人体耐热性，但布莱克本特别指出苯海拉明（Benadryl主要成分）风险最大。美国疾控中心将其列为高温风险药物，朱迪斯解释称其具有强"抗胆碱能效应"，会抑制排汗能力，阻碍身体降温。

《eClinicalMedicine》期刊2024年研究显示（肯尼参与撰写），针对药物如何影响人体耐热性的少量实验研究表明，与苯海拉明抗胆碱能效应相当的药物会升高人体核心温度并减少排汗。

抗抑郁药物

多类抗抑郁药可能干扰人体调节体温的能力。三环类抗抑郁药（如阿米替林和氯米帕明）会抑制排汗功能。

而常用处方药如选择性血清素再摄取抑制剂、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂则可能产生相反作用——促进排汗。这看似有助于降温，但汗液发挥冷却效果的关键在于皮肤表面的蒸发。若汗液过度黏腻无法蒸发，反而会削弱降温效果。

β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂

这两类药物广泛用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病。吉迪斯解释：“它们通过抑制心率加速功能发挥作用。”

此外还会降低动脉扩张能力，这两个机制都会阻碍血液向皮肤表层的快速输送，从而影响降温效果。美国疾控中心特别警示阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞剂，以及氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂可能带来的高温风险。

布莱克本指出，虽然两类药物都被认为存在高温风险，但现有文献中关于β受体阻滞剂影响体温调节的证据更为充分。

利尿剂

利尿剂用于帮助治疗心脏或肾脏功能衰竭、身体难以排出液体的患者。它们也可用于处理非危及生命的状况，如高血压。根据布莱克本的说法，氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米和托拉塞米是一些最常开具的利尿剂。

这些药物有时被称为“水丸”，它们帮助“身体通过排尿排出更多水分”，朱迪斯解释道。这很重要，因为如果你失去更多水分，那么你脱水的风险就更高，这在高温下是危险的。