更健康的生活方式选择可延缓大脑衰老——彭博社

探索有效方法。

摄影师：安德烈·奥努弗里延科/Moment RF一项新研究发表在《美国医学会杂志》上，有力证明了健康生活方式对老化大脑的益处。

这听起来可能显而易见。吃得好、锻炼身体、挑战思维、拥有活跃的社交生活，你会因此受益。然而，研究人员刚刚开始提供具体数据来支持这一理论，即有意识地改变生活方式可以降低痴呆症的风险，据估计，痴呆症影响着约600万美国人。

但人们对自己的大脑健康有一定控制权的信息必须与另一个信息相结合：他们需要帮助。改变根深蒂固的习惯很难。然而，研究表明，在个人周围建立一个支持性社区可以显著提高他们成功的机会。

彭博社观点* 华盛顿出现一线住房希望

• 一个荷兰人的生活展示了俄罗斯未选择的道路
• 太多科学“发现”被质疑
• 劳工统计局不是问题所在 所谓的“POINTER”试验招募了2000多名60至70岁的参与者，他们均面临痴呆症风险。研究人员对这些志愿者进行了为期两年的跟踪观察，期间他们开始实施生活方式改变。这些参与者有很大的改善空间；他们中无人定期锻炼，且饮食结构不佳。

志愿者被分为两组：一组自主设定改善重点，另一组则参与高度结构化的计划，包括定期锻炼、特定饮食、电脑脑力游戏、社交活动和社区支持。

值得注意的是，两组参与者的认知健康均有显著改善。但维克森林大学医学院老年学家、该研究首席研究员劳拉·贝克指出，接受强化干预的那组在延缓大脑衰老方面效果更为突出。

这项大型试验为日益增多的研究提供了有力证据，强调生活方式与认知健康的关联。《柳叶刀》委托开展的一项研究显示，全球近半数痴呆病例可通过关注特定健康领域实现延迟或症状减轻。该研究团队确定了十余种风险因素，包括听力视力衰退、高胆固醇、高血压、肥胖、社交孤立及空气污染暴露等。

新发现也存在一些注意事项。在一篇随附的社论中，伦敦大学学院皇后广场神经学研究所痴呆研究中心的神经学家乔纳森·肖特提出疑问：两组之间微小的益处差异是否足以证明在现实环境中实施更严格干预措施的成本是合理的。他还指出，需要进一步研究以确定大脑健康的改善是否能持续——以及这些改善最终是否会降低痴呆症发病率并提高生活质量。

其中一些问题的答案有望很快揭晓。12月，研究人员将报告一系列辅助研究的部分数据，这些研究是试验的一部分，旨在考察不同生活方式干预如何影响睡眠、血管健康、肠道健康以及大脑中阿尔茨海默病的标志物。与此同时，研究团队将对参与者进行为期四年的跟踪，观察人们是否坚持了他们所做的改变，并确定即使是暂时的干预是否也能对大脑健康产生长期益处。

但在我们获得更多数据之前，已有足够的证据表明，早该为老年人提供更多支持。医生仅仅给人们一份待办事项清单并希望他们执行是不够的。“仅仅因为你有处方，并不意味着你能做到，”贝克说。她表示，有痴呆症风险的人之所以挣扎是有原因的，他们需要并值得帮助。

在POINTER试验中获益最大的群体所获得的社区支持是他们成功的关键因素。“整个研究团队认为，如果去掉社交部分，我们将无成果可汇报，”她说道，“我们要求人们建立新习惯”，而这很难独自完成。

66岁的伊利诺伊州奥罗拉居民菲利斯·琼斯参与了结构化干预组，她表示同伴支持为她带来了社群归属感和人生目标。“我收获了一个了不起的人际网络——朋友、导师和同行倡导者，”她在多伦多公布试验结果的会议上告诉记者。干预效果如此深远——她的血糖和胆固醇降低、体重减轻、关节疼痛缓解——以至于她现在用“POINTER前的菲利斯（BP）”和“POINTER后的菲利斯（AP）”来区分自己。

问题在于，如何为现实世界中的老年人复现琼斯等人在严格临床试验中的经历。他们参与的高强度方案可能难以推广且成本过高。此外，某个城市推崇的社区网络模式在另一地可能收效甚微。为此，已投入5000万美元支持该研究的阿尔茨海默病协会正资助10个城市（含首批5个试验城市），以探索基于社区的支持如何融入当地医疗体系。

琼斯的经历还凸显了帮助老年人掌控自身健康的重要性。她的母亲和祖母都患有痴呆症，她认为该试验促成了跨代行为转变。“这个项目不仅改变了我对大脑健康的态度和行为，也影响了我女儿，”她说，进而还影响了她的孙女。

这似乎是一项值得的投资。

更多来自彭博观点的内容：

• 你应该担心自己的脑雾问题吗？：F.D. Flam
• 一种新药可能延缓阿尔茨海默病。但患者能获得它吗？：Lisa Jarvis
• 你真的想知道自己是否会得阿尔茨海默病吗？：F.D. Flam

想要更多彭博观点？终端读者请前往****OPIN <GO> 。或订阅我们的每日通讯。