小罗伯特·F·肯尼迪在疫苗问题上拿婴儿生命当儿戏——彭博社
Mihir Sharma
全球疫苗免疫联盟为无力承担费用的家庭提供疫苗资助。
摄影师:保拉·布朗斯坦/盖蒂图片社
当小罗伯特·F·肯尼迪被任命为卫生与公众服务部部长时,所有人都知道他有造成巨大破坏的能力。他长期以来沉溺于阴谋论,尤其是在疫苗问题上。他试图重新评估美国的免疫接种计划已经激怒了儿科医生。但他最新对科学的全面攻击——决定撤销美国对全球疫苗联盟GAVI的资助——可能比他迄今为止在国内所做的任何事情害死更多儿童。
彭博社观点将GDP从中国等式中剔除派拉蒙和解案有一个好处预计会有更多政客起诉新闻媒体特斯拉对其电动车进行了刷新。但并未奏效。全球疫苗免疫联盟由美国和英国政府以及慈善组织——特别是比尔和梅琳达·盖茨基金会——合作设计,成立于2000年。其使命是增加全球南方地区无力承担疫苗费用的儿童获得疫苗的机会。GAVI本可以做得更多,尤其是在新冠疫情期间,但即便如此,将其描述为过去几十年国际合作的少数伟大成功故事之一是公平的。
值得花点时间仔细审视其通过持续关注常规儿童疫苗接种在挽救生命方面的实际效果。一项发表在*《英国医学杂志》* 的研究计算得出,其对全球免疫计划的支持使婴儿死亡率降低了9%以上,五岁以下儿童死亡率降低了12%。
疫情期间,全球疫苗免疫联盟(GAVI)协助建立并管理了向较贫穷国家分发疫苗的COVAX系统。该系统启动耗时较长,但最终交付了20亿剂各类新冠疫苗,挽救了数十万甚至数百万人的生命。最初,全球南方国家目睹发达国家囤积远超其所需的疫苗剂量——拥有4000万人口的加拿大在2020年12月前已预订了1.54亿剂疫苗,而大多数其他国家根本无法获得任何疫苗。GAVI通过COVAX在解决这一惊人差距中发挥了核心作用。
肯尼迪决定终止对美国在全球南方为数不多的积极干预措施之一的支持,既不道德又危险。这将加剧全球医疗资源分配不公引发的愤懑情绪,并进一步损害美国等国家相比中国在国际上的地位。肯尼迪对阴谋论和本土主义的迁就将以儿童的生命为代价。其后果甚至可能比停止资助美国国际开发署(USAID)项目的决定更严重——后者已导致世界部分最贫困地区陷入混乱。(本周《柳叶刀》发表的研究预测,到2030年这些削减可能导致全球额外死亡1400万人。)
但这同样会伤害美国。不仅因为美国人无法完全与一个不健康的世界隔绝——疫情已经教会了我们这一点。还因为全球疫苗免疫联盟(GAVI)是基于市场原则和尊重知识产权的理念设计的,这些制度首先服务于美国企业和消费者。
批评者认为它对产权和利润动机过于尊重。例如,慈善机构无国界医生组织(Médecins Sans Frontières)抱怨GAVI向疫苗专利持有者和开发者支付过多费用,而非仿制药制造商,这意味着每个儿童的免疫接种成本高于必要水平。(尽管如此,无国界医生承认其每年接种的疫苗中有一半是用GAVI的资金购买的,并对肯尼迪撤销资金的行为回应称,现在“无数儿童将死于本可通过疫苗预防的疾病”。)
事实是,如果GAVI消失,许多国家在医疗保健领域尊重知识产权的动力也将随之消失。美国企业——不仅是制药业,而是所有行业——最不希望看到的是,未来全球南方的经济增长中心对向专利持有者付费采取挑挑拣拣的态度。
如果因为全球关于权利和支付的规范发生变化而导致新药和创新药物无法研发,我们所有人都将受到伤害。如果允许肯尼迪追随其反科学的本能,美国将变得更不健康、更不受尊重、更贫穷——而世界其他地区的百万儿童将永远无法活到成年。
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