随着特朗普税改法案重返众议院，共和党对医疗补助计划的担忧持续存在——彭博社

Rachel Cohrs Zhang

2025-07-02

7月1日，参议员汤姆·蒂利斯在美国国会大厦参加马拉松式投票。摄影师：格雷姆·斯隆/彭博社这里是《华盛顿版》，一份关于美国首都金钱、权力与政治的新闻简报。今日，政治与医疗记者张瑞秋·科尔斯解析了特朗普总统"宏伟医改法案"对医疗补助计划及其受益者可能造成的深远影响。点击此处订阅，并关注我们的推特账号@bpolitics。编辑团队联系邮箱点击此处。

国会山上的忧虑

数周前，医院、医疗保险公司和健康倡导组织谴责众议院计划大幅削减医疗补助支出，同时寄望参议院能缓和冲击。然而参议院今日通过特朗普总统大规模税改方案时，反而进一步加大了对这项面向低收入及残障人士医保计划的削减力度。

尽管参议院在超过24小时的辩论中，避开了保守派要求就撤销《平价医疗法案》医疗补助扩展条款进行表决的提议，但诸多政治敏感政策依然存在。

共和党人仍计划对65岁以下人群实施工作要求——将在中期选举后不久生效——同时加强对部分参保者的资格核查频率。参议院法案将通过限制各州对医疗机构征税来筹措保险资金的能力，这将导致全美各地预算出现漏洞。该版本法案还将向更多医疗补助受益者收取医疗服务费用。

国会预算分析师预计，参议院法案将在未来十年导致1180万人失去医疗保险，其中无疑将包含部分共和党选民。

今晨的美国国会大厦。摄影师：Kent Nishimura/彭博社鉴于特朗普曾承诺不削减医疗补助福利，目前尚不清楚众议院温和派是否会在明年大选前接受参议员们更具限制性的立场。北卡罗来纳州共和党参议员汤姆·提利斯本周早些时候宣布不再寻求连任，他表示医疗补助削减幅度已超出总统关于消除欺诈和浪费的承诺。

“当特朗普总统因为资金枯竭而违背承诺，将66.3万人踢出医疗补助计划时，两年或三年后我该如何向他们交代？“提利斯周日质问道。

尽管共和党本可通过改革大型保险公司和医院系统的计费方式实现节流，但他们却削减了医疗补助支出——这正中民主党政客下怀，他们正渴望利用各州仓促实施复杂新政策引发的政治反弹。

不容错过

特朗普3.3万亿美元减税与支出削减法案今日在参议院通过，此前共和党领袖全力游说党内反对者支持该法案以换取政治胜利。法案现已提交众议院。该法案的推进预示着巨大风险，尤其对面临明年连任的总统和国会共和党人而言。民调显示该法案并不受选民欢迎，民主党已准备将其作为中期选举的武器。美联储主席杰罗姆·鲍威尔在葡萄牙欧洲央行年度论坛上重申，若非特朗普扩大关税政策，美联储今年本可能进一步降息。美国制造业活动六月连续第四个月萎缩，订单与就业加速下滑，制造业颓势持续。参议院凌晨表决否决了限制各州监管人工智能的条款，这对力推该措施的硅谷高管构成打击。特朗普威胁取消埃隆·马斯克旗下企业的政府补贴并审查其移民身份，此前这位特斯拉CEO加大了对总统税改案的批评。乌克兰称其远程无人机袭击了距边境808英里的俄罗斯军工厂，该厂生产防空系统与攻击型无人机。埃菲尔铁塔顶部未来两天将关闭，欧洲正遭遇撒哈拉热浪侵袭，上月成为有记录以来最热六月。

观看与聆听

今天下午1点彭博电视台权力平衡早间节目中，主持人乔·马修和凯莉·莱茵茨采访了宾夕法尼亚州前共和党众议员查理·登特，讨论特朗普税法案重返众议院可能带来的后果。

下午5点的节目里，他们将与众议院筹款委员会主席杰森·史密斯讨论参众两院版本法案的分歧能否化解。

在零散批次播客中，彭博社的特雷西·阿洛韦和乔·韦森塔尔与Robinhood首席执行官弗拉德·特涅夫探讨了该公司最新业务，包括代币化股票交易。收听平台：iHeart、苹果播客及Spotify。

今日图表

众议院控制权悬而未决

库克政治报告对2026年众议院选举的竞争评级

来源：库克政治报告

内布拉斯加选区对共和党的2026年预警 在五届共和党众议员唐·培根宣布不再寻求连任后，库克政治报告将其所在选区从"胜负难料"调整为"倾向民主党”。这个被称为"蓝点"的摇摆选区是全国最受关注的战场之一——2024年卡玛拉·哈里斯在此赢得选举人票，但民主党却输掉了众议院席位。培根的退休加剧了共和党困境：明年中期选举中共和党最多只能失去两个席位，否则民主党将重掌议长木槌。其退休也引发对其支持特朗普"宏伟美丽法案"立场的关注——他投票支持了众议院版本，但表示参议院修改后不保证最终通过。—— 格雷戈里·科尔特

下一步动向

裁员公告 由Challenger, Gray & Christmas汇总的数据将于明日公布。

工厂订单 五月数据将于周四发布。

失业率 六月数据将于周四公布。

金融市场 美国市场将于7月3日提前收盘，7月4日休市。

90天暂停期 特朗普对多数国家实施的报复性关税暂停令将于下周二到期。

消费者信贷数据 五月数据将于下周二发布。

(节目预告：华盛顿版本周为限量发行，今日和周四出版。我们将于7月7日恢复全天候运营。)

其他消息

据《华盛顿邮报》报道，随着内塔尼亚胡政府持续加沙战事，以色列支持率在年轻共和党人中持续下降。
《华尔街日报》称，面对英国经济困境，温莎王室为展现财政责任感，决定放弃皇家专列——这辆配备卧室、餐厅和书房的列车曾载王室成员巡访全国。
据《纽约时报》报道，耶鲁法学院院长希瑟·格肯被选为福特基金会负责人，她表示将借此新职位捍卫民主与法治。