保险会涵盖疫苗费用吗？小罗伯特·F·肯尼迪的举措让免费接种成疑——彭博社

小罗伯特·F·肯尼迪摄影师：肯特·西村/彭博社公共卫生专家正主动采取行动，以应对卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪近期可能彻底改变美国疫苗政策的举措。

他们组建了一个专家影子小组，就哪些人群应接种何种疫苗提供建议，并敦促保险公司继续支付疫苗接种费用。

美国传染病学会主席蒂娜·谭表示，专家们此举是"为了维护美国公众的健康"。

这些保护性措施是对肯尼迪领导层的回应，他近期做出了一系列颠覆美国长期卫生实践的决定。本周，他解散了为政府提供疫苗安全与政策建议的关键委员会全部17名成员，并任命了八名新委员——其中包括多位直言不讳的疫苗批评者，以及一名声称新冠疫苗会导致艾滋病的人士。

肯尼迪还绕过了上个月同一个委员会，通过更新疾病控制与预防中心的儿童疫苗接种计划，称没有基础疾病的儿童"可以接种"疫苗——这比之前呼吁接种的立场有所软化。此外，CDC还取消了对孕妇接种新冠疫苗的建议。

这个被称为免疫实践咨询委员会（ACIP）的委员会极具影响力，因为它的建议有助于确定保险公司需要承保哪些疫苗。

肯尼迪承诺在6月25日开始的下一届会议前，将委员会成员替换为"高资历的医生"和"非反疫苗人士"。然而，新的人选可能为对预防致命感染的疫苗采取更怀疑的态度铺平道路。

甚至在新的任命之前，警觉的公共卫生专家已经组建了自己的组织——疫苗诚信项目，其关于疫苗的指导可能与ACIP的建议不同。谭表示，他们希望保险公司为他们推荐的疫苗支付费用。

“我们正在与保险公司讨论他们需要继续支持疫苗接种的事实，“她说。

新冠疫苗

专家预计，随着肯尼迪疫苗政策的变化，疫苗的保险覆盖范围将成为一个越来越令人困惑的话题。目前，关于疫苗的不断变化已经造成了不确定性。

该机构现在表示，健康儿童应咨询医生关于接种新冠疫苗的事宜，这一建议在临床上被称为"共同临床决策”。

一些保险公司过去曾拒绝承保此类建议下的其他疫苗。

根据疾控中心数据，在商业保险市场上，儿童新冠疫苗的标价范围：Moderna公司疫苗为129至141.8美元，辉瑞公司疫苗根据儿童年龄段不同在57.5至136.75美元之间。

愿意自费接种疫苗的人仍可能遇到其他问题。

德克萨斯州儿科医生、美国儿科学会成员杰森·特克表示，如果更多疫苗被纳入共同临床决策范围，诊所本身将无法知晓哪些保险计划提供保障，这会降低诊所储备疫苗的积极性。由于成本问题，诊所可能会停止提供某些疫苗。

“没有诊所会储备无法获得稳定报销的疫苗，“特克说。

儿童疫苗计划会自动为无医保儿童免费提供ACIP推荐的疫苗。特克指出，这种全面保障政策，连同政府支持医保儿童的接种渠道，现在也面临质疑。

疫苗诚信项目在过去一个月里与80位健康专家进行了讨论，以确定如何应对"分散且不一致"的疫苗保险覆盖范围的影响及其他潜在问题，据其网站所述。

该组织由明尼苏达大学传染病研究与政策中心主办，并得到沃尔玛公司继承人克里斯蒂·沃尔顿的支持。

审查指南

许多个人健康保险公司未回应关于其疫苗保险覆盖计划的评论请求。联合健康集团、信诺集团、哈门那公司、伊莱万斯健康公司和森特内公司均未回应询问。

拥有CVS药店和健康保险公司安泰的CVS健康公司正在监测疫苗相关指南的变化，并将评估是否需要调整保险覆盖范围，一位发言人表示。

代表蓝十字蓝盾品牌保险公司的蓝十字蓝盾协会发言人在新ACIP任命前的一封电子邮件中表示，疫苗的覆盖决策"基于严格的科学证据，以支持患者与其医生之间的共同决策”。

“健康计划将继续遵循与ACIP推荐疫苗覆盖相关的联邦要求，并将持续支持广泛获取包括免疫接种在内的关键预防服务，”保险行业贸易团体AHIP的发言人蒂娜·斯托表示。

医疗保健律师向彭博社透露，如果ACIP不再推荐儿童常规接种疫苗，对保险公司的法律要求将变得模糊不清。

根据CDC官网，《平价医疗法案》要求保险公司全额覆盖常规推荐疫苗，包括经医生评估后建议接种的疫苗。但律师们向彭博社表示，实际情况更为复杂。

理查德·休斯，Epstein Becker Green律师事务所律师兼Moderna前高管指出：“关键在于预期覆盖范围、事先授权和自付费用将存在差异，这些都会降低接种意愿。”