特朗普税改法案拟削减医保支出以填补资金缺口——彭博社

一项主要提案是加强对私营医疗保险优势计划的监管，使保险公司更难通过夸大参保人健康问题来套取联邦补贴。

摄影师：约翰·摩尔/盖蒂图片社参议院共和党人正考虑削减医疗保险支出，以资助唐纳德·特朗普的标志性立法方案。

共和党立法者在推进这项几乎所有美国退休人员依赖的医疗保险计划改革时表现谨慎，将此举描述为清除浪费、欺诈和滥用行为的努力。这包括削减经营私营医疗保险计划的健康保险公司的付款。

这一转变可能为联邦政府释放数千亿美元的潜在节省，共和党人可用这些资金来支持减税。但三位熟悉辩论的人士表示，参议院共和党人在是否将医疗保险优势计划改革纳入税改法案上存在分歧。

众议院共和党人在其版本的立法中基本避免触及广受欢迎的医疗保险计划，转而寻求削减针对贫困和残疾人群的医疗补助计划及食品援助计划。尽管这些计划的许多支持者对此描述提出异议，他们仍将这些削减称为减少浪费的努力。

医疗保险优势计划

阿拉斯加州共和党参议员丽莎·穆尔科斯基表示，参议院共和党人的一项主要提案是加强对私营医疗保险优势计划保险公司的监管，防止其通过夸大参保人健康问题来钻联邦补贴制度的空子。

要求加强对医疗诊断中此类"编码升级"行为的管控，这一呼声跨越了意识形态界限，马萨诸塞州进步派民主党人伊丽莎白·沃伦等人正寻求在私营医保计划中设置更多防护措施。

负责监督联邦医疗保险和税收政策的参议院财政委员会共和党成员罗杰·马歇尔周三在接受彭博电视采访时提出了这一构想。

“国会山对联邦医疗保险优势计划存在诸多担忧，“马歇尔表示，并指出路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪支持的加强诊断编码监管方案，预计将在十年内节省高达2750亿美元。

北卡罗来纳州参议员汤姆·提利斯表示，共和党人可能还会考虑联邦医疗保险的其他节支措施。

马歇尔在后续采访中称"是否纳入医保节支措施将由白宫定夺”。

共和党人过去曾推动联邦医疗保险优势私营计划，但近年来该行业的快速扩张及其有争议的计费做法报道，使其面临两党共同批评。

这项政策可能对联合健康集团造成财务冲击，该公司自年初股价暴跌后正面临财务危机。另一家可能受影响的保险商是Humana公司，据《华尔街日报》周四早间报道，该公司已向国会表示愿意接受部分计费改革。

Humana公司未回应置评请求。UnitedHealth集团援引声明称，该公司支持不包括卡西迪所推动改革的联邦医疗保险优势计划政策变更清单。

卡西迪在国会大厦简短采访中表示，其联邦医疗保险优势计划账单改革法案应被纳入讨论。该法案要求联邦医疗保险参考更长时间段的账单数据，并禁止将家访患者诊断纳入支付计算。

包括缅因州参议员苏珊·柯林斯和威斯康星州参议员罗恩·约翰逊在内的多位共和党参议员周四普遍对探索联邦医疗保险优势计划账单改革持开放态度。约翰逊称立法者必须彻查私营医保计划中的欺诈和滥用行为。

约翰逊表示，在他与特朗普的对话中，总统"完全"支持削减联邦医疗保险中的浪费支出。

白宫通过电子邮件声明回应了关于削减联邦医疗保险支出的质询。

“总统立场明确——不会削减联邦医疗保险、社会保障或医疗补助。该法案旨在解决政府支出中的浪费、欺诈和滥用问题，“白宫发言人库什·德赛表示。

南达科他州参议院共和党领袖约翰·图恩周四被记者问及该计划是否成为改革目标时，未排除整体削减联邦医疗保险的可能性。

“如你所知，我们重点一直放在解决医疗补助中的浪费、欺诈和滥用问题，但目前对于其他政府项目中明显存在的可根除的浪费、欺诈和滥用行为，我们愿意听取各方建议，“图恩表示。