税务法案拟将医疗补助工作要求的实施时间提前至2026年——彭博社

德克萨斯州圣安东尼奥市某诊所手术室内陈列的医疗设备。

摄影师：马修·布施/彭博社据熟悉谈判情况的议员透露，众议院共和党领导层计划在巨额税收法案谈判中与极端保守派达成协议，将医疗补助计划的工作要求新规实施时间提前至2026年12月。

该匿名议员表示，特朗普总统经济方案修订版——定于周三正式公布——要求将工作要求的实施时间从2029年提前至2026年12月。

在议长迈克·约翰逊试图驾驭微弱且分歧严重的多数优势之际，工作要求条款一直是特朗普税改法案达成共识的难点。

2026年12月的截止日期可能成为中期选举的争议焦点——此时距离选举仅剩一个月，民主党人正急于抨击共和党人限制低收入家庭医疗福利的做法。

该议员称，对于无法及时满足截止日期要求的州将设置豁免程序。其同时表示，法案不会调整联邦政府对医疗补助参保者的配套资金比例，关于医疗补助提供方税收改革的讨论仍在继续。

围绕医疗补助的争论使高税收州议员与强硬派形成对立。但新的工作要求生效日期可能疏远部分温和派议员，他们担忧这会影响针对低收入人群和残障人士的医疗计划。

约翰逊最多只能失去少量选票，法案才能通过，这是特朗普立法议程的核心内容。

新日期也很可能在参议院引发强烈反对。

医疗顾问马特·萨洛表示，各州要在一年半内实施工作要求将非常困难，他曾为医疗补助主任全国协会工作。

萨洛称，将各州制定工作要求的过程压缩到紧迫的时间框架内，“几乎可以保证行不通”，并会导致符合健康保险条件的人被踢出该计划。

“试图为了达到武断的预算目标而加快进程，压缩到更紧的时间框架内，这不是成功的秘诀，“萨洛说。