MAHA推广大多数人并不需要的血糖监测 - 彭博社

这并不适合所有人。

摄影师：Elmer Martinez/AFP via Getty Images

凯西·米恩斯（Casey Means）是一位斯坦福大学毕业的医生，也是健康领域的影响者，曾被唐纳德·特朗普总统提名为卫生局局长。她确信美国正在经历一场流行病——代谢功能障碍，这场危机正悄无声息地在数百万美国人的细胞中蔓延。

她提出的一个解决方案是让人们近距离观察这场危机。巧合的是，她联合创立的公司Levels销售一种系统，可以让人们实时持续追踪血糖水平。她声称这些信息可以帮助人们专注于改善代谢健康的饮食和生活方式选择。

彭博社观点像我这样的骑行者有时应该在纽约闯红灯纽约大学毕业演讲争议并非新鲜事工党预算灾难即将来临当你最爱的餐厅变成统计数据这是“让美国再次健康”运动其他成员所推崇的理念。卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪称赞血糖监测设备“每月仅需80美元，且已被证明在帮助人们减肥和预防糖尿病方面非常有效”。与此同时，美国食品药品监督管理局（FDA）局长马蒂·马卡里在参议院确认听证会上表示，血糖监测仪不应需要处方。他同样强调了这些设备在应对肥胖和预防糖尿病方面的潜力。

只有一个问题：这些说法缺乏科学依据。它们承诺引领美国人走向健康之路，但在缺乏更多证据的情况下，可能只是浪费我们的医疗支出。

“这有什么实际用处？答案是零，“哈佛医学院教授大卫·内森说道，他主导了一些最重要的糖尿病预防研究。“在我看来，这就是个骗局。”

在这个信息爆炸的时代，我们的智能手表能告诉我们睡眠质量、步数、血氧水平、心率等数据，你可能会问：为什么不监测血糖呢？

更多数据并不总是更好。它并不总能提供有意义的信息，更糟的是，还可能通过制造不必要的焦虑或导致我们对健康得出错误结论而造成伤害。

持续血糖监测（CGM）让1型糖尿病患者能够更好地控制血糖，从而减少如失明、肾衰竭甚至死亡等严重并发症。2型糖尿病患者也使用CGM来预防血糖的剧烈波动，但关于其长期益处的研究结果不一。

然后是针对非糖尿病患者的持续血糖监测（CGM）。Levels等公司提供的CGM设备月费从199美元到400多美元不等，通常还附带饮食指导服务。米恩斯博士在公司博客中写道：“我相信CGM是解决西方世界’能量危机’最强大的数据监测技术，它能提高我们对身体能量的认知。“她认为血糖监测可以"预警早期代谢异常，指导我们通过个性化生活方式获取优质能量，并增强健康责任感。”

但内森博士指出，目前几乎没有数据支持对非糖尿病患者（甚至糖尿病前期人群）进行持续血糖监测。2024年一项针对健康人群CGM研究的综述显示，其实际效用证据匮乏。研究者发现相关研究存在重大空白，认为任何宣称具有健康益处的商业产品都应标注"存在误导性”。

米恩斯则坚持认为CGM能提供关键的代谢健康信息。她在公司官网撰文称：“餐后异常飙升的血糖曲线，明确提示食物中含有过量精制谷物或糖分，正在迫使细胞处理过载的能量压力。”

但牛津大学营养学家兼糖尿病研究员尼古拉·盖斯指出，血糖水平受多重因素影响：剧烈运动后的状态、前一晚的睡眠质量、压力水平、近期饮食组合，甚至女性生理周期都会干扰读数，远非最后一餐所能决定。

此外，医生甚至没有足够的数据来告诉患者，非糖尿病人群的“健康”血糖波动应该是怎样的。“比如，我们不知道餐后血糖飙升是否无害，如果它很快回落，甚至‘很快’是什么意思，”波士顿大学的糖尿病研究员妮可·斯帕塔诺说。

“我确实担心人们有了这项技术后，正在对他们的饮食做出改变，而这些改变并没有真正改善他们的健康，”斯帕塔诺说。“例如，你可以每餐都吃热狗（不加面包），你的血糖数据看起来会很完美。很少有人会认为这是一种好的饮食。”

同样，几乎没有证据表明血糖追踪可以促使人们长期改变他们的习惯，而这正是像Levels这样的公司的基本原则。对基于证据的生活方式干预的研究表明，许多干预措施可以带来短期益处。人们真正难以坚持的是长期改变。

涌入市场的推动CGM（连续血糖监测）的公司促使人们更深入地研究其在健康或糖尿病前期人群中的价值。但我们距离明确的答案还有数年之遥。

MAHA运动喜欢说它是关于遵循“黄金标准科学”。对于糖尿病患者来说，血糖追踪是黄金标准护理的一部分。但对于其他人呢？到目前为止，没有任何迹象表明这是一种明智的花钱方式。

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