纽瑟姆拟终止无证成年移民免费医疗政策——彭博社

加文·纽森

摄影师：贾斯汀·沙利文/盖蒂图片社加州州长加文·纽森提议终止对大多数无证移民的免费医疗，这一标志性政策的逆转源于该州面临税收预期下降的压力。

根据修订后的预算计划细则，参与加州医疗保险（Medi-Cal，该州为低收入居民设立的医疗补助计划）的无证成年人将从2027年起每月支付100美元保费。

该提案最早将于明年冻结该群体的新参保资格，但紧急医疗和孕产服务仍可享受。根据周三公布的方案，儿童不受这些变更影响。

此举标志着纽森立场的重大转变，他此前一直推动将加州医保覆盖范围扩大到所有符合收入标准的居民，不论其移民身份。这项去年全面生效的政策使加州成为全美首个为所有居民提供全面医保的州。

但由于加州财政前景恶化（部分归因于纽森办公室所称的"特朗普经济衰退"），官员们正急于控制支出。纽森办公室预估，医保政策调整将在2028-2029财年前为州政府节省54亿美元。

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受药品价格上涨、医疗行业通胀加剧以及超出预期的医疗需求推动，整体医疗支出也在攀升。三月份，州政府已借款34亿美元以应对医疗补助计划(Medi-Cal)成本上升问题。

“尽管当前经济逆风需要我们做出艰难抉择，但我们保障医疗可及性的承诺不会改变，“纽瑟姆办公室在宣布提案的声明中表示。

这些变化可能会加剧加州无证移民面临的压力——其中许多人已在特朗普总统移民镇压政策下成为驱逐目标。据加州公共政策研究所估计，约200万无证移民居住在加州，数量居全美之首。

公共卫生专家警告，在恐惧情绪蔓延时期，将更多医疗成本转嫁给无证移民可能降低其就医可及性、增加对急诊服务的依赖，并加剧健康不平等。研究显示，2016年加州将医疗补助计划覆盖范围扩大至儿童后，非公民儿童的健康指标改善了10个百分点。扩大医疗补助计划覆盖范围至儿童后。

纽瑟姆办公室将预算紧缩部分归咎于特朗普的关税政策。州长办公室声明指出"关税政策反复摇摆"削弱了金融市场，并导致加州税收减少——该州税收严重依赖高收入群体。政府预计财政收入将比先前预测减少160亿美元。

纽瑟姆在医疗保健政策上的立场回撤，正值他试图占据更中间立场之际，这引发了外界对其可能参加2028年总统竞选的猜测。近期，他支持禁止无家可归者扎营，并称跨性别运动员参加女子体育赛事"极不公平”。他还推出了一档播客节目，邀请前特朗普顾问史蒂夫·班农、右翼意见领袖查理·柯克等保守派人物对话，称这是跨越意识形态界限的交流尝试。

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纽瑟姆的医疗补助计划是其7月1日新财年修订预算案的一部分，该方案将于周三公布。这份预算案须在6月15日前获得民主党占绝对多数的州议会批准。

该计划可能遭遇进步派议员抵制——在政治压力加剧的当下，许多议员不愿削减移民医疗福利。

其他援助无证移民的项目也面临风险。本周，美国国土安全部宣布对加州政府资助的项目展开调查，该项目向因移民身份无法领取联邦社保金的老年、失明或残疾非公民提供现金援助。