禽流感疫情结束了吗？谁知道呢——彭博社

没有消息并不总是好消息。

摄影师：Michael M. Santiago/Getty Images North America特朗普政府关于禽流感疫情缺乏定期、清晰的沟通，使得回答一个基本问题变得异常困难：H5N1疫情的确切情况如何？

我从广泛专家那里得到的总体感觉是，疫情已经平息。自上次报告人类感染以来已经过去了几个月，受影响的畜群似乎也减少了。与此同时，希望随着野鸟迁徙的减少，我们可能会看到家禽疫情的减少。

这是好消息。

彭博社观点尼克·萨班在白宫施展他的误导技巧能源之星计划有效，所以必须取消中美贸易战中谁先眨眼？谁在乎？租金下跌正使房地产市场陷入困境坏消息是我们的信息不完整，即使我们确实正在经历一段平静期，也不清楚是否正在进行必要的监测和规划，以应对病毒卷土重来——或者更糟，变异成更具威胁性的情况。“从外部看，现在一切似乎都很脆弱，”一位曾密切参与拜登政府禽流感应对的前卫生与公众服务部工作人员说。

在上届政府期间，卫生与公众服务部定期与地方公共卫生当局和媒体举行电话会议，分享有关疫情的最新信息。尽管许多人（包括我在内）批评机构的反应迟缓，但这些电话会议提供了关于科学状况和应对措施的全面视角。这些简报对于向公众通报从疫情范围到冰箱中牛奶的安全性等一切信息也至关重要。

如今，即便是经验最丰富的H5N1专家也只能对防控准备状况做出最佳推测。

综合疫情追踪信息呈现出一幅复杂图景。

美国农业部启动的全国性病毒牛奶检测计划似乎已投入运行。这意味着感染牛群应能被农业部快速发现并上报，该部门持续在其官网上更新确诊牛只病例。

然而，农业与卫生机构在分享病例详情方面行动迟缓——比如感染牛群的病毒基因序列，或是用于判断各州疫情关联性及牲畜是否重复感染的流行病学研究。“我们缺失大量细节数据，“约翰霍普金斯大学公共卫生学院微生物学教授安德鲁·佩科兹指出。他坦言这些信息在疫情平缓期或许不那么紧迫，但令人担忧的是若病例再度激增该如何应对。

判断人类感染的难度也在增加。虽然目前尚未报告人际传播病例，我们仍需保持警惕——每次人类感染都是病毒进化的机会。理想情况下，患者应当立即隔离，其密切接触者需接受检测并预防性服用抗病毒药物。

目前报告的70例人类病例中，近全部是禽类或乳制品农场工人。但疫情初期至今，卫生部门始终难以说服农业工人参与检测。约半数从业者为移民劳工，他们的回避情有可原：对当局缺乏信任、无法承担隔离导致的误工损失，且很可能没有医疗保险。

这些因素始终让我们对H5N1在人类中的传播范围缺乏全面了解——美国疾控中心一项研究证实了这一点，该研究在科罗拉多州和密歇根州接触过感染奶牛的115名奶业工人血液样本中，发现8份样本存在既往感染证据。如今，移民突袭和大规模驱逐引发的恐惧可能加剧问题。人们连上班都害怕，更别说去诊所了。

其次是防控准备。拜登政府确保了国家储备了足量抗病毒药物，并为当前在禽类和牛群中传播的毒株准备了有限疫苗。美国农业部上月宣布将投入10亿美元抗击病毒，其中大部分用于家禽养殖场生物安全措施和农户补偿。

但若病毒变异导致危险性增加且现有疫苗失效，我们似乎准备不足。

公共卫生高官对mRNA疫苗的抵触情绪更是雪上加霜。该技术能快速适配变异病毒靶点，且具备充足产能。但成功关键在于紧急状况前确立H5N1疫苗安全性有效性——在美国卫生与公众服务部宣布将重新审查与Moderna公司签订的价值5.9亿美元的H5N1疫苗开发大额合同后，相关努力已蒙上阴影。放弃这项投资将极其愚蠢。

更令人担忧的是，卫生领导层似乎正将目光局限在特定项目上。上周美国卫生与公众服务部宣布投资5亿美元研发针对H5N1等大流行风险病毒的通用疫苗。虽然研发能广泛抵御病原体的疫苗是个好主意，但关键在于实施细节。研究人员数十年来尝试开发通用疫苗均未成功。更令人不安的是，卫生部门并未同时探索多种有前景的技术路线，而是孤注一掷地聚焦于灭活全病毒这种旧方法——该技术不仅副作用明显，生产工艺也颇为笨拙。

我们或许尚未进入紧急状态，但禽流感的威胁远未消除。当前信息的不透明性令人难以相信：当病毒对人类构成更大威胁时，我们能够及时察觉并做好应对准备。重启沟通渠道将是迈向正确方向的重要一步。

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