更年期治疗激素现被认为可为女性带来益处——彭博社

摄影：Fiordaliso/Moment RF/Getty Images大家好，我是纽约的Gerry。我注意到女性们越来越多地讨论曾经颇具争议的激素服用话题。稍后详述，但首先……

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重新思考激素疗法

奥普拉·温弗瑞坐在演播室观众前的白色长沙发上，提起这个曾被视为禁忌的话题。

“让我们聊聊围绕激素替代疗法的种种困惑。”温弗瑞在其Hulu平台播出的近期更年期特辑中说道。

温弗瑞公开讨论这一话题本身，就标志着人们对激素疗法的态度已发生巨大转变。该疗法通过药物补充女性绝经后停止分泌的雌激素。

彭博社预后专栏美股全面下跌，交易员静待美联储会议研究显示：英国疾病福利激增与医院候诊无关FDA如何点燃并加剧阿片类药物危机达拉斯地区报告首例麻疹病例，患者为初中学生自20世纪60年代以来，女性一直用于缓解更年期症状的激素疗法。但2002年，美国国立卫生研究院支持的涉及1.6万名女性的研究被迫中止，因发现联合使用雌激素和黄体酮会增加乳腺癌、中风等风险。随后引发轩然大波。

《时代》杂志封面报道称激素疗法"风险远超宣传"。《纽约时报》形容该研究结果"震惊医学界"。此后二十年，50至60岁出头女性使用率骤降88%。

近年研究发现，当年结论存在误读和过度应用。后续研究表明，对60岁以下或绝经10年内女性，激素治疗的益处大于风险；而六七十岁才开始激素治疗的女性，心脏病和中风风险确实会升高。

哈佛医学院教授乔安·曼森表示，60岁以下有中度至重度更年期症状的女性通常适合接受激素治疗的候选者。这些症状包括潮热、关节僵硬、睡眠中断和夜间盗汗。

情况已发生很大变化。梅奥诊所女性健康中心主任斯蒂芬妮·福比恩指出，医生现在称之为"激素疗法"，并去掉了"替代"一词，因为他们并非试图替代卵巢过去的功能。

治疗方式也有所不同。过去女性服用可能引发血栓的药片，现在则可通过贴片、凝胶、喷雾或阴道环获取不同形式的雌激素，这些方式似乎更安全。

曼森认为更多女性应接受激素治疗。她指出尽管约20%美国女性存在足以受益于该疗法的症状，实际使用率不足5%。许多医生未接受过治疗更年期症状或开具激素处方的培训，主要原因是2002年那项引发恐慌的研究后，医学院校和培训项目停止相关教学。

“这显然未被充分利用，“曼森表示。

如今该话题正获得更多关注。新任FDA局长马蒂·马卡里在其去年出版的著作《盲点》中专门用一章讨论激素疗法的争议研究，称"女性应该得到一个道歉”。拥有280万Instagram粉丝的玛丽·克莱尔·哈弗医生近期出版《新更年期》一书，主张女性在围绝经期（最早可始于35岁左右）就应开始补充雌激素。

这里有利可图。Hims & Hers Health公司计划在今年年底前提供更年期治疗服务。另一家远程医疗公司Midi Health已从看好其激素治疗业务的投资者那里筹集了数百万美元。该公司官网上写道，其目标是"为数百万女性填补医疗关键缺口”。

对激素疗法的新接纳不仅是对旧研究的重新解读，更体现了代际差异。福比昂博士指出，相比婴儿潮一代，年轻女性更愿意公开讨论这个话题。

“X世代和千禧一代开始步入45岁左右，他们不愿默默忍受，“她表示，“这群人渴望探讨并寻求解决方案。"——格里·史密斯

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