特朗普拟削减药企医疗补助定价以填补减税缺口——彭博社

唐纳德·特朗普总统已将目光投向制药行业，要求其承担部分减税成本，敦促国会共和党人迫使制药商接受医疗补助计划覆盖处方药的更低价格。

白宫在给彭博社的电子邮件中证实，特朗普要求众议院共和党人规定，为低收入和残疾人设立的政府医疗计划必须获得某些外国支付的最低药品价格。总统是在持续讨论如何削减数千亿美元政府开支以资助减税时提出这一要求的。

这一策略可能缓解共和党内部最具争议的分歧之一——是否要迫使数百万低收入美国人退出医疗补助计划——因为他们正寻求抵消部分减税成本。

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但这可能激怒华盛顿强大的游说团体。制药行业一直强烈反对降低联邦计划支付药品价格的举措。

目前尚不清楚这种方法能节省多少开支。医疗补助计划已经获得制药商在国内私人市场最低价格的一定折扣。

“有充分理由相信医疗补助计划为大多数药品支付的价格已经非常优惠，“前拜登政府医疗保险和医疗补助服务中心官员克里斯蒂·马丁表示。

这一要求是首个公开迹象，表明特朗普正回归其首个任期的主题——即美国支付的药品价格高于其他国家。然而，他早前的计划主要针对医疗保险计划，该计划覆盖老年人，是美国最大的药品支付方。

4月30日，华盛顿白宫内阁会议上，唐纳德·特朗普总统。摄影师：Ken Cedeno/UPI/Bloomberg“一方面这完全不出所料，但细节有些令人意外，”保守派智库美国企业研究所经济政策研究高级研究员贝内迪克·伊波利托表示。

制药行业在前总统乔·拜登任期内因立法失利而受挫，在本届政府中积极游说以争取有利政策。高管们前往特朗普的海湖庄园度假俱乐部，吹嘘对国内制造业的投资，并在白宫会议上陈述他们的观点。特朗普甚至在周三的白宫公开活动中点名礼来公司首席执行官戴夫·里克斯，称里克斯“甜言蜜语”地劝说他推动对药品中间商的改革。

尽管制药行业在关税临时减免和近期行政令中的行业友好条款上取得了一些胜利，但特朗普重提高管们最不喜欢的政策构想是个坏消息。

“任何形式的政府定价对美国患者都不利……在我们面临来自中国日益激烈的竞争之际，政策制定者应专注于修复美国体系的缺陷，而不是从国外引进失败的政策，”PhRMA发言人亚历克斯·施赖弗在一份书面声明中表示。

将国际药品定价要素应用于医疗补助计划是一项新提议，这在很大程度上围绕州医疗补助计划如何获得资金以及谁应该有资格获得健康保险的复杂细节的谈判中是一个意外。这些提议将在财政上伤害州政府、健康保险公司和医院，并使数百万美国人失去保险计划。

障碍依然存在。从零开始起草立法，并让预算分析师及时批准，以便在今年夏天整合出一揽子计划，这是一项艰巨的任务。国会两院的保守派共和党人过去曾以该政策构成“社会主义价格管制”为由表示反对，正如参议员米奇·麦康奈尔所言——当时民主党人提出了这一想法。

由于缺乏细节，目前无法判断节省的资金是否足以支持立法者寻求的数千亿美元计划。根据无党派健康政策研究机构KFF 2017年的分析，医疗保险在零售药品支出中的占比约为医疗补助的三倍。

“要从医疗补助药品支出中实现我们所讨论的那种规模的大幅预算节省，将非常困难，”伊波利托表示。

《政客》网站最先报道了特朗普关于国际参考定价的要求。