医疗补助计划福利：特朗普与众议院共和党人会谈 僵局导致党内分裂——彭博社

众议院议长迈克·约翰逊

摄影师：肯特·西村/彭博社总统唐纳德·特朗普与众议院共和党人会面，就该党最棘手的分歧议题展开角力：是否要削减对数百万低收入美国人的医疗补助福利。

众议院议长迈克·约翰逊和监督医疗补助的委员会主席布雷特·古思里周四上午在白宫与总统会晤，讨论这项医疗保障计划的潜在削减方案。

特朗普在随后的白宫活动中表示，共和党人"将拯救并加强医疗补助计划"，但未透露其他讨论细节。会谈还涉及减税方案的具体内容。

“最终细节正在快速敲定中，“特朗普说。

对于是否（或如何）在国会正在制定的减税法案中缩减医疗补助福利，共和党内部存在严重分歧。

极端保守派共和党人要求古思里领导的众议院能源与商业委员会在法案中实现8800亿美元的节支目标，唯有削减联邦对低收入人群的医疗覆盖才能达成这一目标。

削减计划提案包括：通过实施人均支出上限、减少联邦配套资金以及设置工作要求的资格限制（专家称这将导致数百万人失去受助资格），将成本转嫁给各州。

特朗普表示，他将否决一项法案，该法案要求削减医疗补助、医疗保险或社会保障的福利，尽管他暗示愿意采取措施减少这些项目中的“浪费、欺诈和滥用”。

同样参加了会议的众议院多数党领袖史蒂夫·斯卡利斯周四早些时候表示，特朗普支持对医疗补助受益人实施工作要求。

斯卡利斯说，众议院共和党领导人计划与特朗普商讨进一步削减开支的措施，包括对联邦拨给各州医疗补助项目的资金设置人均上限，并降低联邦成本分担比例。当被问及特朗普是否支持时，他表示这是一个需要讨论的问题。

斯卡利斯表示，将实现8800亿美元的削减目标，但不会全部来自医疗补助。他说，部分资金将来自频谱销售和其他监管改革。

关于医疗补助削减的争论使强硬派保守派（他们寻求大幅削减开支）与一些众议院温和派及几位共和党参议员形成对立，后者表示不会支持一项削减对其选民至关重要的项目的法案。

保守派人士安迪·比格斯表示，医疗补助改革对控制赤字至关重要，并指出十年内削减2万亿美元仅能减少10%的赤字。他说，一旦新的联邦配套资金限制到位，各州可以决定是否继续覆盖扩大的人群。“这就是联邦制的意义所在，”他说。

缺乏共识可能会延缓法案的通过，该法案将延长特朗普2017年的减税政策并提高债务上限。共和党人还推迟了一系列其他艰难的决定，包括在法案中实施总统的哪些竞选承诺，以及增加多少州和地方税收减免。

约翰逊设定了五月底前通过税收法案的目标，而参议院共和党人则讨论可能在八月前完成这一进程。2017年的减税政策要到今年年底才会到期。

负责税收立法的众议院小组主席杰森·史密斯也参加了白宫会议。