CVS旗下安泰保险将停止提供《平价医疗法案》健康计划 - 彭博社
Ike Swetlitz
CVS健康公司旗下安泰保险部门宣布，在报告优于预期的第一季度收益后，将于2026年退出《平价医疗法案》保险市场。该决定是在其亏损计划涨价后做出的，这些计划目前覆盖约100万美国人。
这一举措是在首席执行官大卫·乔伊纳10月上任后做出的，他肩负着改善公司保险业务的重任。此前安泰保险因某些计划定价过低而陷入困境，联邦政府还因其质量问题对其进行了处罚。这些挑战引起了格伦维尤资本管理公司的兴趣，其创始人加入了董事会。
“我们的个人交易所业务表现不可持续，”乔伊纳在给彭博新闻社的一份声明中表示。他说，他正专注于CVS能为患者和客户提供最大价值的业务领域。
这些变化已开始产生影响。CVS第一季度业绩超出预期，调整后每股收益2.25美元，超过分析师平均预估的1.69美元。这家医疗保健巨头在声明中表示，已将全年每股收益预期从5.75-6美元上调至6-6.20美元。
这一结果让投资者松了一口气，他们此前因美国医疗保险行业部分领域意外高涨的成本而感到不安。CVS将87.3%的保费收入用于医疗支出，这一比例低于去年同期且优于分析师预期。投资者更倾向于看到更低的医疗成本占比。
周四纽约市场开盘时，CVS股价一度上涨8.7%。自年初至4月30日，该公司股价已累计上涨49%。
CVS在监管文件中表示，第一季度患者医疗服务使用量增加，预计这一趋势将持续全年。公司认为这将对其保险计划及部分医疗服务业务造成压力。
最大健康保险公司联合健康集团4月报告成本激增，Centene公司则调高了全年支出预期。尽管Elevance健康公司与Humana公司表示支出符合预期，但Elevance已从患者常用参保的在线系统中撤下部分保险计划，分析师认为这可能是控制成本的举措。
CVS药房业务也面临挑战，消费者转向其他渠道购买门店前端商品，同时处方药保险赔付额下降。这正引发行业连锁反应——沃尔格林联合博姿集团已向私募股权出售业务，来德爱公司则准备进行第二次破产申请，各大连锁药店均已关闭数百家门店。
为提高报销额度，CVS协商了新的支付安排，这些安排自年初起对所有商业保险覆盖的处方药生效。即便如此，该公司表示药房仍面临持续压力。
CVS在其最大的业务板块——与制药商、支付方及药房协商药品价格的药房福利管理业务中，也正面临政治挑战。立法者与制药商批评药房福利管理者推高药价，但后者对此予以否认。
该公司周四宣布，其药房福利管理部门通过将竞争对手礼来公司的Zepbound移出优选药品名单，为诺和诺德的Wegovy争取到更大折扣。此举或将为医疗计划提供财务缓解，其中部分计划正因减肥药支出增长而陷入困境。
州和联邦立法者一直试图拆分同时拥有药房福利管理机构、药房或保险业务的企业，指控这种架构存在利益冲突。
根据该公司声明，阿肯色州上月签署的禁止药房福利管理机构拥有零售药房的法律，可能导致该州23家CVS门店关闭。去年国会提出的类似法案未能推进。