联合健康集团(UNH)在CEO枪击事件后试图修复形象 - 彭博社

在 联合健康集团内部，这家公司是向善的力量。员工常将其工作称为"使命"。

然而公众印象中，它却是个为提升利润而拒绝提供医疗服务的冷漠巨头。去年12月高管布莱恩·汤普森前往投资者会议途中遇害后，一连串恶意社交媒体帖子让这种负面形象彻底爆发。

联合健康正试图弥合这种认知差距。

三月中旬接受系列采访时，高层领导表示需要与客户加强沟通，让医疗体系更便于民众使用。

彭博社预后专栏获MAGA支持的人工智能医疗独角兽吸引意外联盟阿布扎比通过先进癌症治疗设施深化医疗布局小罗伯特·肯尼迪在全员会议上警告FDA员工警惕"深层势力"诺华承诺230亿美元美国投资应对关税威胁接替汤普森执掌保险业务的蒂姆·诺埃尔表示，管理层"承认存在挑战和问题"。

“我们正在解决这些问题，“他在就任后首次采访中表示。采访位于明尼阿波利斯郊区的公司总部进行，该处已设置新的安全警戒线，每辆车进入时都需接受检查。

这家运营美国最大医保公司的企业将于周四公布财报。投资者将密切关注2025年医疗成本数据及舆情应对。枪击事件后三个月内公司股价下跌22%，不过已从近期低点回升。

联合健康表示，正在加快对医疗服务预先授权请求的审批速度，并减少需要此类审批的医疗服务项目数量。该公司还致力于在拒付请求或索赔时改善与客户的沟通方式。

诺埃尔描述了公司未来一年半将推行的新系统以展示可能场景。例如，一位需要膝关节置换术的患者可以在诊室与医生面谈时，同步完成保险验证、手术申请批准和费用查询全流程。

诺埃尔接受媒体采访这一行为本身，就标志着联合健康的转变。过去高管公开言论通常仅限于少数精心策划的公司活动，比如去年12月因枪击事件取消的投资人会议。如今该公司正试图通过更直接阐述其在医疗体系中的角色来扭转舆论。

当被问及业务风险时，首席财务官约翰·雷克斯表示：“我们是否在推动更好的健康结果？是否在构建更可负担的医疗体系？若能实现这些目标，就能获得各方认同。”

尽管如此，联合健康在社交媒体上仍持续遭受批评。今年二月，亿万富翁投资者比尔·阿克曼卷入该公司与德州医生在X平台的网络论战，导致股价承压。

乔治城大学健康保险改革中心的研究教授萨布丽娜·科莱特表示，该公司还面临着公众的质疑，人们目睹了保险费用和自付额的不断攀升。

“过去大约十年间，人们承担的医疗费用显著增加。”她说。

拒赔问题

对联合健康集团及其投资者而言，核心问题在于患者、医生和监管机构期望的整改措施，是否与这家旨在实现每股收益年增长13%至16%的营利性企业相兼容。

联合健康集团高层坚称二者可以兼容。首席执行官雷克斯表示，公司正在拓展家庭输液等护理服务业务，他认为在规模达5万亿美元的美国医疗行业中仍有巨大发展空间。

“我们在这个庞大且需求惊人的行业中仅占个位数份额，“他说。

雷克斯指出，联合健康正从主要服务大型雇主的保险公司，转型为更专注于直接服务患者的医疗企业。

这意味着要改善这个常令消费者沮丧的行业体验。根据健康研究机构KFF2023年的调查，多数参保成年人遭遇过保险问题，如理赔被拒或事前授权障碍，这些问题常常阻碍他们获得治疗、损害健康或造成经济损失。

“消费者面临的最大问题是，他们常常夹在医疗服务提供者和保险公司之间，”凯撒家庭基金会（KFF）负责消费者保护的副总裁凯·佩斯塔纳表示，“当时间至关重要且病情严重时，这绝不是处理此类问题的最佳时机。”

联合健康集团高管表示，他们致力于改进拒赔沟通机制。有时拒赔是因为患者更换了保险公司。对此，公司首席执行官雷克斯称，他们将主动提醒客户注意保险信息错配，并将索赔转至正确的保险公司以加速流程。

该集团还大幅缩减了需事先审批的服务项目。公司数据显示，仅 Medicare（联邦医疗保险）相关业务自2016年以来就减少了40%。

华府内幕

联合健康旗下UnitedHealthcare是联邦医疗保险优先计划（Medicare Advantage）最大供应商，覆盖近800万参保人。其增长最快的Optum健康服务业务还管理着近500万类保险合约，主要来自Medicare Advantage计划。

该业务在四月获得重大利好，当时特朗普政府宣布明年Medicare计划调薪幅度超出华尔街预期，推动股价飙升。

但特朗普总统任命的医疗保险和医疗补助服务中心负责人、名医穆罕默德·奥兹表示，将严查私营保险商经营行为——这些公司去年收取超5000亿美元保费，承保了半数以上Medicare参保人。

奥兹在3月的参议院确认听证会上表示，他打算"针对那些我们没有妥善管理美国人民资金的领域采取行动”。

他特别质疑了联合健康等保险公司为增加赔付而开展家访服务的价值。

在与经常批评联合健康的参议员伊丽莎白·沃伦进行出人意料的友好交流时，奥兹表示打击这些做法获得了"两党支持”。

该计划的调整可能对联合健康产生重大影响：奥兹监管的机构贡献了该公司40%的收入。

KeyBanc资本市场分析师马修·吉尔摩在3月的一次采访中表示：“目前对联邦医疗保险优势计划的政治支持度低于历史水平。”

联合健康高管否认联邦医疗保险计划存在超额支付，并为其家访项目辩护——该项目完成了290万人次的患者访问。

联合健康首席医疗官怀亚特·德克尔表示，这些访问绝非"走过场式的健康风险评估”。执业护士会检查药物、筛查行为健康问题并评估居住条件。他举例说，有次甚至帮助患者修好冰箱，确保其能获得健康食品。

该公司表示，通过促进筛查和预防性护理（如检查跌倒风险等隐患），从长远来看能节省成本。Optum首席执行官希瑟·钱弗洛科说：“这让我们能在患者的生活环境中直接观察情况。“医疗记录会反馈给患者的主治医生。

公司对这项工作的描述与奥兹和参议员们在听证会上所描述的相去甚远。高管们表示，公司正在与特朗普政府进行富有成效的对话，以分享其观点。联合健康集团在结果上押注了数十亿美元。