加税与否，医疗保健行业仍是就业增长点——彭博社

Justin Fox

援助之手。

摄影师：Stefanie Loos/AFP

上周的就业报告可能提供了唐纳德·特朗普总统关税冲击前美国就业市场的最后清晰图景。总体来看，情况相当健康，失业率为4.2%，适龄人口就业率达80.4%，过去12个月新增190万非农就业岗位。

这190万个新职位从何而来？近半数来自医疗保健和社会援助领域，政府（增长全部集中在州和地方层面）、休闲酒店业以及运输仓储业也是主要贡献者。制造业、专业和商业服务、信息业（出版、软件、电信和互联网）以及采矿和伐木业（主要是石油天然气开采）就业人数下降。

“解放”前的就业增长分布

过去一年医疗保健和政府部门的就业增长最多

来源：美国劳工统计局

注：未经季节性调整

除建筑业外，所有增长都来自服务业岗位。无论好坏，这正是特朗普希望改变的。突然对几乎所有进口商品加征关税究竟会将就业增长转向商品生产，还是直接终结就业增长，这是关于其政策的重大疑问之一。另一个关键问题是：过去几十年由医疗保健和社会援助招聘驱动的就业增长轨迹，是否源于将持续至特朗普关税战之后的结构性转变。

彭博社观点贸易战竟是"帮助"美国AI企业的妙招？美国国家安全正被"卢默化"侵蚀格拉斯利法案是关税理性化的最后希望最高法院裁决并非白宫"胜利"短期来看，美国企业对廉价进口零部件和成品的依赖将导致利润骤降，迫使企业紧缩开支并可能引发裁员。长期而言，若缺乏能抵消大量潜在就业增长的技术进步，特朗普重振制造业辉煌的目标恐难实现。而将劳动力从服务业重新配置到制造业，也可能与美国老龄化的人口结构相悖。

医疗保健行业比制造业提供更多就业

非农就业占比（经季节调整）

数据来源：美国劳工统计局

注：经季节调整。商品生产部门包括制造业、建筑业及采矿伐木业

医疗保健和社会援助领域就业激增有多重动因，包括1997年《儿童健康保险计划》和2010年《平价医疗法案》等扩大医保覆盖的联邦政策。但最显著的因素当属65岁以上人口从1990年3100万增至2023年5900万——主要服务老年人的家庭护理工作者数量随之从26.2万飙升至上月190万。

与此同时，制造业、建筑业及采矿伐木业等商品生产部门占非农就业比例从22%降至13.6%。美国经济分析局数据显示，农业虽属商品生产部门但未计入非农数据，其全职等效就业占比也从1990年0.8%降至2023年0.5%。

商品生产领域的就业下滑几乎完全集中在制造业。自1990年以来，自动化与产业外迁已导致该行业减少500万个工作岗位，其占非农就业的比例更是腰斩——不过绝大部分萎缩都发生在2010年之前。建筑业就业自1990年以来呈上升趋势，且从2010年房地产低谷期后显著增长。采矿和伐木业就业人数虽有所下降，但该行业早在1990年规模就已十分有限。

劳动力市场的重塑不仅体现在医疗和商品生产领域。如今零售业占美国就业的比重大幅低于1990年——而电子商务带动的运输仓储岗位增长仅能抵消其中一小部分。信息产业就业在经历1990年代的增长后急剧萎缩，电信公司缩减规模，传统出版商的大部分广告收入被谷歌、脸书等平台夺走（这些科技企业同属信息产业，却能以少得多的人力创造同等收益）。

就业版图变迁

美国非农就业岗位分布比例

数据来源：美国劳工统计局

注：经季节性调整。数据截至每年1月，2025年3月除外。

政府统计采用的《北美行业分类体系》包含20个行业门类，美国劳工统计局在非农就业报告中将其归并为11个超级门类。本图表主要采用超级门类划分，当某超级门类（如贸易运输公用事业、教育医疗服务）范畴过宽时则细分至行业门类。这种分组方式与劳工局2024年8月发布的就业预测报告基本一致。该机构预测未来十年医疗和社会援助将再次成为就业增长主力。

未来十年的就业增长趋势

美国劳工统计局预测医疗保健行业将继续领跑

数据来源：美国劳工统计局

值得注意的是，专业与商业服务领域虽被预测为未来十年增长主力之一，但在过去12个月实际出现下滑。这或许仅是数据波动，但也可能预示着人工智能已开始冲击律师、会计师、咨询师和技术服务提供者的就业市场。技术进步的影响始终是难以预测的变量，很可能会抵消特朗普关税政策带来的任何就业结构变化。

例如，商务部长霍华德·卢特尼克在电视采访中声称"数百万工人拧螺丝组装iPhone的时代将会回归美国"，这番言论过去一周已成为网络热梗。

但人们往往忽略了他的下一句：“这些工作将被自动化取代”。卢特尼克认为这仍将为机械师、暖通专家和电工创造就业，但具体数量存疑。

在特朗普重点关注的油气开采领域，尽管美国石油天然气产量增长130%（按热值计算），过去十年就业人数却下降64%。采矿业和油气业的就业轨迹具有特殊性——勘探阶段需要大量人力，而规模化开采后所需劳动力大幅减少。但所有可贸易部门（生产国际流通商品和服务的行业）都面临着提高产量与控制人力成本、资本支出的巨大压力。

医疗保健和社会援助大多属于非贸易领域。虽然有些富裕的外国人会来美国接受治疗，部分经济条件一般的美国人也会出国就医，但绝大多数岗位并不受国际竞争影响。这些行业更受政府支出左右，医疗补助和社会项目的大幅削减可能拖累就业增长。但考虑到65岁及以上人口预计将在未来25年再增长30%，你真的敢断言美国未来需要的医疗工作者会比现在更少吗？

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