哥伦比亚因佩特罗与保险公司冲突引发健康危机——彭博社

Andrea Jaramillo

2025-04-02

患者在波哥大一家药房外排队等候，许多人空手而归。

图片来源：伊万·瓦伦西亚/彭博社

戴安娜·加西亚再次来到哥伦比亚首都的一家配药点，却依然空手离开。

在波哥大和卡利等主要城市的Audifarma及其他药品管理机构前，这已成为日常景象：数十人手持处方排队却无法获得所需药物。

加西亚上周在为她14岁患有严重精神障碍的儿子寻找药物，这种药能防止孩子自伤并缓解整夜说话转圈的症状。

戴安娜·加西亚图片来源：伊万·瓦伦西亚/彭博社"今天我来时，工作人员说药物已售罄，恢复供应时间未定。“她沮丧地表示，今年以来只成功拿到过一次药片。上次尝试还是两周前。

加西亚并非个例。几分钟前，一位女性喊道：“没有药了！那我母亲怎么办？病人死了谁来负责？”

问题根源在于资金短缺。医疗行业团体指出，政府付款延迟和拨款不足使企业陷入债务，被迫停止服务。但总统古斯塔沃·佩特罗（主张扩大国家医疗体系职能）坚称，配药点囤积药物是为归咎政府，阻挠其改革进程。

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佩特罗作为这个安第斯国家首位左翼总统，凭借彻底改革保守经济模式的承诺当选。但立法机构与法院已否决其大部分社会改革尝试。因此，这位总统持续发声并寻求替代方案推进议程，包括举办公投和与私营企业对抗。

哥伦比亚宪法法院裁定，政府用于计算支付给医保公司的"人均支付单位”(UPC)核算方式存在缺陷。据代表多家医保公司的ACEMI协会称，这导致被称为健康促进实体的保险公司今明两年资金缺口超20万亿比索（48亿美元）。

行业协会Fenalco上周警告，药房还面临超4万亿比索的欠款。这已造成药品存量跌破历史平均水平。

并非"短缺"

罕见病患者协会Acopel负责人Luz Victoria Salazar表示，保险公司缺乏资金提供治疗和采购药物。“这不是供应不足，“她说，“问题在于因医保公司未获付款，导致无法向患者交付现有药物。”

在一次内阁会议上，佩特罗在3月25日针对健康危机的电视讲话中表示，他的政府不会为“私营部门的债务”买单。他补充说，健康保险公司必须自行解决与“诊所和医院”的账务问题，否则将按照法规进行清算。

政府已经干预了多家健康保险公司，包括最大的两家：Nueva EPS和EPS Sanitas。根据官方数据，超过60%的人口加入了受控措施的EPS。

佩特罗办公室和卫生部都将关于药品危机的评论请求转交给了被称为Superintendencia de Salud的监管机构。作为回应，Supersalud引用了其主任Giovanny Rubiano的评论，他在与佩特罗同一次内阁会议上发表了讲话。

他表示，患者未能获得药物并不是一个新问题，并指责卫生系统“将市场置于人类之上”，迫使政府进行干预。只要存在合同，就没有任何理由“剥夺基本的健康权利”，他补充道。“用户应该及时、完整地获得他们的药物。”

3月27日，波哥大Restrepo社区一家Audifarma药房外的队伍。照片：Ivan Valencia/Bloomberg患者们正在等待确认药物是否可用。照片：伊万·瓦伦西亚/彭博社医疗服务和药品获取困难的问题已引起关注。据政府独立人权监督机构人民监察署数据显示，哥伦比亚医疗系统的投诉量在过去两年激增75%以上——该国曾以全球最低自付医疗费用比例之一而引以为傲。