美国关税会揭开印度药品安全问题的面纱吗？——彭博社

印度制药业需要自我革新。

摄影师：Noah Seelam/AFP/Getty Images

印度出口商正为特朗普总统的关税政策做准备。部分企业自信周三公布的任何措施都不会对其造成冲击，另一些则真切担忧若失去美国市场将如何应对。

以仿制药生产闻名全球的制药业——这些药物是多国医疗体系的支柱——更应感到忧虑。超30%的印度药品出口流向美国，其利润贡献率更高。

彭博社观点普拉博沃重塑印尼的代价当特朗普说要连任时请相信他Primark首席执行官在动荡时期辞职特朗普与美联储的冲突路线特朗普曾承诺对进口药品征收25%关税（类似近期汽车关税），但最近似有松动，或因政府担忧仿制药价格激增的连锁反应。

在这个医疗费用已令多数民众不堪重负的国度，此类涨价引发的动荡或将远超汽车涨价。据估算，仿制药和生物类似药虽仅占美国医疗总支出的1%，却覆盖了90%处方量。印度药品满足美国40%仿制药需求，是美国患者少数能享受实惠的领域之一，因此制药业或能首轮豁免关税。

但印度制药业应将其视为暂时的喘息。特朗普最终会针对该行业采取行动。更糟的是，美国乃至全球可能因新贸易壁垒被迫寻找印度药厂之外的替代选择。随之而来的，是这些药厂长期销售劣质产品的真相可能被揭露。

印度仿制药制造商安逸太久了。他们的声誉得以维持，主要因为患者和医生未曾仔细审查这些药物的记录。

骇人听闻的事件时有发生。美国疾病控制与预防中心发现，一场神秘致盲疫情源于印度出口的非处方眼药水中携带的耐药菌。而在美国境外，从乌兹别克斯坦到冈比亚等国，超过150名儿童在服用印度药厂生产的止咳糖浆后死亡。这些受污染药品含有导致肾衰竭的二甘醇。

印度制药协会极力维护其成员声誉。例如，针对数周前学术期刊的一项研究——该研究指出印度仿制药引发"严重不良反应"的风险比本土同类药物高54%——协会迅速作出回应。

然而，我们长期以来一直有证据表明，制药行业的质量标准和企业治理根本不合格。过去二十年的泄密和举报事件已经清楚地证明了这一点。其中一位举报人迪内什·塔库尔的故事甚至在去年被改编成了一部电视剧。

印度药品监管机构人手不足且效率低下。确保该行业出口导向型工厂符合高标准的重任落在了美国食品药品监督管理局（FDA）身上。但FDA在2019年就已经落后于检查进度——而且自疫情爆发以来，似乎已经放弃了填补积压的工作。印度和中国有超过340家向美国出口药品的工厂已经超过五年没有接受FDA的检查。而且，正如塔库尔所记录的那样，有时公司会故意欺骗检查人员。

美国和其他地方的轻松赚钱让印度仿制药工厂得以维持运营。但这也意味着该行业几乎没有动力去整顿自己的行为。无知的患者、冷漠的医疗专业人士和不堪重负的监管机构的结合已被证明是有害的。

业内已有声音呼吁提供定向税收减免或补贴，以应对新关税带来的压力。但这不过是粉饰太平。印度制药业的商业模式早已千疮百孔；关税只会凸显其改革的紧迫性。

仿制药生产商亟需向世界证明其不可替代的价值——他们可以从提升质量而非利润捷径开始。新德里当局应投资完善监管体系，向全球展示这些改进成果。毕竟最依赖这些药厂的印度民众，必将对此心怀感激。

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