美国如何降低试管婴儿治疗成本 - 彭博社
Kelsey Butler
医生和技术人员在体外受精实验室工作。
摄影师：Jaafar Ashtiyeh/AFP/Getty Images你好，我是纽约的凯尔西，最近的一项总统行政令让我陷入思考。稍后会详细说明，但首先…
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为什么试管婴儿费用如此高昂？
作为长期关注生殖健康领域的撰稿人，我一直将体外受精的高昂费用视为理所当然。但唐纳德·特朗普总统近期签署的行政命令要求其团队研究降低费用的方案，这引发了我的思考：究竟哪些因素推高了这项技术的成本？
为此我专访了纽约CCRM生育中心的生殖内分泌学家希瓦·塔莱比安医生，深入了解其中缘由。
彭博社预后专栏葛兰素史克研究畅销带状疱疹疫苗能否降低痴呆风险普渡制药提交新第11章破产重组计划印度贸易团体猛烈抨击将药物与安全风险关联的研究津巴布韦遭遇20年来最严重非洲粘虫疫情高昂费用部分源于整个流程需要大量专业人员的参与，塔莱比安在访谈中解释道。女性患者的试管婴儿周期始于初次问诊，可能包括盆腔超声和后续验血。需要订购（并注射）专用药物，治疗开始后患者每周需多次前往诊所进行血液检测与超声波检查。随后通过手术取卵并在实验室完成受精。在CCRM等机构，受精胚胎会先进行染色体异常检测，再冷冻保存以备后期植入。
整个流程涉及数十名工作人员。“仅人力投入就远超常规妇科年检所需，“塔莱比安表示。
单周期费用约1万至2万美元，另需3000至8000美元药物费用。
患者可能需要多个周期才能成功生育，这将进一步增加开支。2023年一项研究显示，40岁不明原因不孕症患者首轮取卵后的活产率为25%。
这给准父母们带来了巨大的经济压力。根据虚拟医疗保健提供商Maven Clinic的最新调查，在接受生育治疗的人群中，28%的人为此负债，46%的人表示收到了意外账单或支付了超出预期的费用。该机构针对大型企业员工就这一话题调查了3700人。
为应对不孕不育问题大幅降低费用的一个重要方式是强制要求健康保险计划覆盖试管婴儿(IVF)费用——行业组织美国生殖医学学会(ASRM)称这是明确的解决方案。特朗普在竞选活动中提出这一方案时承诺将此类治疗免费化。（根据卫生政策研究机构KFF的数据，私人保险对生育治疗的覆盖范围有限，而医疗补助计划(Medicaid)的覆盖"几乎不存在”）。
特朗普的行政命令并未包含此类改革的表述，也没有立即降低这些费用或扩大获得此类生殖治疗的机会。根据行政命令，政府表示将通过"减轻不必要的法定或监管负担"来降低成本，但未详细说明可能的具体措施。白宫未回复置评邮件。
除了向美国疾病控制与预防中心报告统计数据外，联邦政府对试管婴儿（IVF）的参与很少，因此监管成本并非定价的主要原因，塔莱比安表示。但强制要求保险公司承保，并重新审视生育药物的开发和销售规则（这些药物在其他国家价格更低），可能会降低患者的费用。
“你说你想提高试管婴儿福利的可及性，”塔莱比安说，“让我们付诸行动，实现这一目标。” —— 凯尔西·巴特勒
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