联合健康集团旗下药品部门放宽处方续订规定 - 彭博社
John Tozzi
联合健康集团旗下的药房福利管理机构Optum Rx将放宽部分长期用药的续期要求,旨在减轻患者和临床医生的文书负担。
Optum Rx首席执行官帕特里克·康威表示,自5月1日起,公司将取消高达25%的重新授权要求——即患者继续用药必须通过的审核程序。这一变更旨在帮助哮喘或囊性纤维化等慢性病患者免去每年证明治疗需求的流程。
“显然去年需要的手续,今年依然需要,“康威在接受采访时表示。他补充说,这项调整将免除Optum Rx承保药品中约10%的事前授权要求。
为雇主、工会和保险公司管理药物计划的药房福利管理机构,因其与制药商和药房间的复杂安排正面临华盛顿方面日益强烈的批评。总统唐纳德·特朗普曾表示要”打击“这些中间商。
Optum Rx此举是该行业为应对审查并先发制人规避国会或州立法者潜在行动而发布的一系列公告中的最新举措。
“我们正试图通过基于市场的变革来改变行业,“康威表示。
该政策最初将适用于约80种药物,并计划逐步扩大范围。康威指出,由于需要持续安全监测,阿尔茨海默症治疗等部分药物仍将需要重新审批。
他还表示,Optum Rx已将事先授权的平均时间从超过8小时缩短至不到30秒。该公司此前宣布计划到2028年将制药商的全部回扣返还给客户,目前这一比例为98%。