特朗普政府计划缩短奥巴马医改的参保期限——彭博社

在最近一次开放注册期间，创纪录的2400万人通过《平价医疗法案》市场选择了保险计划。

摄影师：安德鲁·哈勒/彭博社根据彭博新闻查阅的材料，特朗普政府正提议缩短人们通过《平价医疗法案》交易所参加医疗保险的时间范围，这可能会减少此类计划中的人数。

目前，人们参加医疗保险计划的年度截止日期是1月15日，但特朗普政府提议的法规将把注册窗口缩短一个月，改为12月15日截止。负责监管保险市场的医疗保险和医疗补助服务中心还提议取消每月为收入低于联邦贫困线150%的人提供的注册机会。

这些变化初步揭示了唐纳德·特朗普总统计划如何修改《平价医疗法案》（也称为奥巴马医改）。在2024年与民主党候选人卡玛拉·哈里斯的辩论中，特朗普表示他有“替代《平价医疗法案》的计划构想”，但没有提供细节。这项法律是巴拉克·奥巴马的一项标志性成就，曾多次在共和党的立法和法律攻击中幸存下来。

《平价医疗法案》目前通过个人健康保险市场或扩大的医疗补助计划，为约4500万美国人提供医疗保障。这已成为包括Centene公司和Oscar Health Inc.在内的一些健康保险公司的主要收入来源。

在特朗普首个总统任期内，由于政府削减部分补贴并试图废除该法案，ACA市场参保人数有所下降。但在国会和前总统乔·拜登扩大税收抵免以降低费用后，参保人数激增，通常只需支付很少或无需月保费即可获得保障。

华尔街分析师已警示销售ACA计划的公司面临更严格参保规则带来的风险。“我们持续认为非授权参保的流失对2025年利润率构成实质性威胁”，杰富瑞分析师在2月的报告中写道。

根据医疗保险和医疗补助服务中心数据(CMS)，在最近开放参保期间，创纪录的2400万人选择了ACA市场计划。这是拜登总统任期开始时参保人数的两倍。

特朗普政府表示，拟议将12月15日设为参保截止日期的变更，将鼓励人们全年保持参保状态，而非等到生病时才申请。

关于欺诈的担忧一直困扰着该计划。该机构已收到数万起投诉，涉及民众在不知情的情况下被注册医保或转至其他计划。

医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）修改了注册系统以打击未经授权的注册。保守派团体——包括由前特朗普政府官员布莱恩·布拉泽领导的帕拉贡健康研究所——提出担忧，认为有人被欺诈性地纳入免保费补贴医保计划。

为解决这些问题，特朗普政府计划每月减少5美元补贴，直至参保者确认其收入信息，并要求他们主动缴费。这一名义上的调整旨在确保民众知晓自己的参保状态。

在特朗普政府大力削减联邦政府欺诈行为的背景下，此举旨在确保参保者符合补贴资格。CMS预估这些新规可在2027年节省110亿至140亿美元补贴支出。

新规还将禁止通过"童年抵美者暂缓遣返计划"（DACA）获得福利者参加联邦补贴的市场医保计划。此前联邦法官已阻止拜登政府该政策在部分州生效。

该规定还将禁止交易所上的保险计划将性别肯定护理作为基本健康福利纳入保障范围。