承包商在8岁儿童羁押期间死亡后仍为美国工作 - 彭博社

美国海关与边境保护局车辆在埃尔帕索市美墨边境巡逻。

摄影师：夏利·特里巴洛/法新社/盖蒂图片社

联邦当局曾试图在美国海关与边境保护局2023年5月发生8岁女童羁押死亡事件前更换其首席医疗承包商。但近两年后，即便员工提出新质疑且人员配置持续违反美国规定，该公司仍将获得价值超1亿美元的合同延期。

总部位于佛罗里达州的Loyal Source政府服务公司自海关首次寻求替换以来已获利超5亿美元。通过多次抗议，该公司成功阻止政府将新合同授予2022年中标的德克萨斯州企业Vighter。Vighter。

彭博社前瞻世卫组织在美国退出前推行提前退休以削减成本Moderna与默克合作研发的癌症疫苗拟2027年上市研究称中印肥胖问题加剧全球趋势私立医院协助英国国民保健署缩短候诊时间——但有代价Loyal Source的策略或将再次奏效：在联邦索赔法院审理其最新诉讼期间，海关与边境保护局正准备授予所谓过渡合同以维持服务。

伊利诺伊州民主党参议员、参议院司法委员会资深成员迪克·德宾在给彭博新闻的邮件中表示：“忠诚源公司与海关及边境保护局签订的医疗合同对高管们来说已经大到不能倒，但对弱势移民而言却太容易出问题。即使海关及边境保护局给忠诚源打出低绩效评分，该公司仍能保住这份价值数亿美元的合同。”

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忠诚源为海关及边境保护局的工作始于2015年，最初仅覆盖得克萨斯州部分站点。在其他地区发生儿童在海关监管期间死亡事件后，该机构于2020年授予忠诚源一份更广泛的合同，使其成为西南边境设施的主要医疗服务提供商。

很快，忠诚源的表现就开始出现问题。根据后来向国会提交的举报文件，2021年夏末，海关及边境保护局合同官员特洛伊·亨德里克森根据特工和工作人员的举报开始提出担忧。在接下来的几个月里，亨德里克森多次就忠诚源公司人员配备不足、资质不符等问题提出质疑。2022年8月，在忠诚源合同即将到期时，海关及边境保护局就新医疗合同招标。次月，该机构选择了Vighter公司。

忠诚源和其他竞争对手对这一决定提出抗议，延迟了新合同的启动，使该公司得以继续担任海关及边境保护局的主要医疗承包商。随后在2023年5月，8岁的阿纳迪斯·达奈·雷耶斯·阿尔瓦雷斯在得克萨斯州哈林根海关监管期间因感染流感死亡。对其死亡的初步调查显示，忠诚源的一名执业护士多次无视女孩母亲送医的请求。调查还指出病历记录存在普遍问题，并发现工作人员似乎都不知道她患有镰状细胞贫血和先天性心脏病史。

那年11月，亨德里克森公开表达了他的担忧，称女孩的死亡是“悲剧且可预防的”。他还指出了他所谓的“严重人手不足”、员工在没有适当许可或执照的情况下工作，以及未能妥善维护医疗记录的问题。

从墨西哥进入美国的移民在德克萨斯州鹰口排队接受美国海关和边境保护局的检查。摄影师：埃里克·盖伊/美联社### 医疗护理审查

根据对现任和前任员工的采访，以及提交给国会的第二份举报人披露和最近发布的两项联邦调查，人员配置问题持续存在。

在一份声明中，海关和边境保护局表示，将继续与包括Loyal Source在内的承包商合作，“为非法移民和我们监管下的个人提供全面的医疗支持。”该机构“仍准备根据需要扩大或缩小我们的医疗服务规模。”海关和边境保护局没有回应有关合同的特定问题。Loyal Source表示，其与海关和边境保护局的合同禁止其回应媒体询问，“即使这些请求威胁要发布或传播虚假和误导性信息。”Vighter没有回应评论请求。

与任何联邦承包商一样，Loyal Source有权对不认同的投标过程提出上诉。公司经常对他们失去的交易提出抗议，采购法为他们如何这样做提供了指导，这一过程旨在确保合同竞争公平。Loyal Source的挑战导致海关和边境保护局做出某些行政变更，尽管很难知道这些变更具体是什么，因为机构不需要详细说明它们。

这些公司目前正在等待索赔法院法官爱德华·迈耶斯的裁决，该法官由特朗普总统在其第一届任期内提名。

劳动力削减

上周，公司向员工发送了一封电子邮件，详细说明了为应对边境过境人数下降而进行的劳动力削减。海关与边境保护局在一封电子邮件中确认了这一变化，表示作为纳税人资金的负责任管理者，正在减少合同医疗服务提供者和儿童护理人员的数量。

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根据对现任和前任员工的采访，Loyal Source此前曾告诉员工，他们不能为未来的合同竞争对手工作，这让他们对如果合同易手是否能够继续为海关与边境保护局工作感到困惑。阻止或劝阻医疗工作者与新承包商合作，将进一步限制愿意前往偏远地区并在困难环境中工作的医疗专业人员本已有限的资源。

今年1月，国土安全部监察长公布了2024年5月对亚利桑那州海关与边境保护局设施进行突击检查的结果。检查人员发现，在他们访问的所有五个地点，Loyal Source的医疗人员配备均低于合同规定的要求。其中一个地点仅配备了合同要求现场高级医疗人员的14.3%。

参议院司法委员会民主党工作人员最近的一份报告也发现了长期人手不足的问题。报告指出：“在当前政府管理下，为海关与边境保护局设施提供足够的医疗服务将是一个紧迫问题。”

特朗普3月4日在国会联席会议上发表讲话。摄影师：Win McNamee/Getty Images### 人员配置问题

在接受彭博社采访时，几位现任和前任Loyal Source员工表示，轮班并不总是配备能够诊断病情和开具处方的执业护士或医师助理。

据这些员工透露，即使有执业护士在场，他们也往往缺乏提供急救护理的经验，而医生通常只能通过电话联系。这些员工要求匿名，因为他们担心Loyal Source会报复。

员工们还对公司坚持要求他们不能为其他承包商工作表示困惑和沮丧。一些人表示，在2022年秋季宣布Vighter将成为CBP的新医疗承包商后，Vighter曾联系过。

随后，Loyal Source于2022年12月起诉了Vighter，称其员工是其“命脉”。

“在这次演示结束时，我们将要求你们确认已经看过这个演示，并且你们在当前和未来的合同中只为Loyal Source工作，”Loyal Source首席执行官布莱恩·摩尔在次年夏天的一次内部网络广播中说，并补充说，没有勾选确认框的员工仍然受其要求的约束。

目前尚不清楚这种就业限制是否能在法庭挑战中成立。Loyal Source已经撤销了对Vighter的诉讼。